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肾虚腰痛疾病

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疾病介绍

肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足,后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为,肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降,特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关,类似代谢性骨病――骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力,使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎,常可出现双凹样畸形,即使遭受轻微外伤,也易造成压缩性骨折,但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

病因

肾虚腰痛是由什么原因引起的?

因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。《金匮・腰痛》:“肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。其症形羸气少,行立不支,而卧息少可。无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。”

症状

肾虚腰痛有哪些表现及如何诊断?

腰痛隐约缠绵,酸胀乏力,腿膝酸软,腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者,面色?白,手足不温,少气乏力,少腹拘急,舌淡脉沉细。

偏于阴虚者,面色潮红,手足心热,口燥咽干,舌红少苦,脉弦细而数。

腰部无明显和固定的压痛点,无明显运动功能障碍,本病日久,可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外,无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

检查

肾虚腰痛应该做哪些检查?

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鉴别

肾虚腰痛容易与哪些疾病混淆?

1.老年性腰部持续性钝痛,但无明显固定痛或压痛,腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者,临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内,应考虑为本病,并结合脉症辨证。

3.腰部X线检查,可发现骨密度普遍下降,骨小梁变细减少,椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

并发症

肾虚腰痛可以并发哪些疾病?

有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力,治宜温补肾阳,用八味丸、右归丸、补髓丹等方。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。

预防

肾虚腰痛应该如何预防?

1.适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。

以便刺激成骨细胞活动,有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。

2.由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失,故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素,尤其是D、C。

3.推拿手法以柔和为主,切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动,以免骨折的发生。

4.避免过度劳累。

5.防止寒凉及坐卧冷湿之地。

治疗

肾虚腰痛治疗前的注意事项

1.治疗原则 补肾强身,健腰止痛。

2. 常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴,及腰背部。

3.常用手法 指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

4.操作方法 患者取俯卧位,医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉,即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下,上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1~2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛,而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃,补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功,是本病主要治法。

继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法,从骶尾部起向上至颈胸段,并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。

患者取坐位,医生位于患者的背面,分别对督脉经膀胱经,带脉用擦法,以温肾固腰。 全组手法以温柔缓和为主,忌粗暴蛮力!对于本病还是主张综合治疗为主,除推拿治疗外,可加以下中西药物治疗:

(1)中医中药治疗:对偏于阳虚者,可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者,可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者,可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次,每次6克为宜。

(2)必要时可给予适量的性激素治疗。

(3)辅以钙剂、维生素等治疗。

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