肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病――骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

肾虚腰痛是由什么原因引起的？

因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。《金匮・腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”

肾虚腰痛有哪些表现及如何诊断？

腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者，面色?白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。

偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。

腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

肾虚腰痛应该做哪些检查？

肾虚腰痛容易与哪些疾病混淆？

1.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。

3.腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

肾虚腰痛可以并发哪些疾病？

肾虚腰痛应该如何预防？

1.适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。

以便刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。

2.由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失，故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素，尤其是D、C。

3.推拿手法以柔和为主，切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动，以免骨折的发生。

4.避免过度劳累。

5.防止寒凉及坐卧冷湿之地。

肾虚腰痛治疗前的注意事项

1.治疗原则 补肾强身，健腰止痛。

2. 常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴，及腰背部。

3.常用手法 指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

4.操作方法 患者取俯卧位，医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉，即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下，上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1～2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛，而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃，补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功，是本病主要治法。

继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法，从骶尾部起向上至颈胸段，并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。

患者取坐位，医生位于患者的背面，分别对督脉经膀胱经，带脉用擦法，以温肾固腰。 全组手法以温柔缓和为主，忌粗暴蛮力!对于本病还是主张综合治疗为主，除推拿治疗外，可加以下中西药物治疗：

(1)中医中药治疗：对偏于阳虚者，可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者，可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次，每次6克为宜。

(2)必要时可给予适量的性激素治疗。

(3)辅以钙剂、维生素等治疗。