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嗜酸性细胞增多症疾病

就诊科室:
[内科] [血液内科]
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疾病介绍

嗜酸性细胞增多的发生具有免疫反应的特征:使用旋毛(线)虫初次刺激可引起一个初级的且相当低水平的反应;然而重复刺激导致一扩增的或继发的嗜酸性细胞增多的反应。

病因

嗜酸性细胞增多症是由什么原因引起的?

引起本症的常见原因有:

①寄生虫病,如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。

②过敏性疾病,如支气管哮喘和荨麻疹等。

③皮肤疾病,如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。

④血液病及肿瘤,如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌等。

⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。

⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。

⑦某些药物,如青、链霉素,磺胺类。

⑧其他,如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。

此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征。

症状

嗜酸性细胞增多症有哪些表现及如何诊断?

常见的临床症状:低热、发热、乏力、结节、咳嗽、哮喘、哮鸣音、胸痛、瘙痒、喘息。

诊断:应着重询问旅行和过敏情况以及使用药物的病史。通过体格检查和胸部X线检查,心电图,尿液,肝,肾功能检查可能得出基础病因诊断和对器官损害的估计。取决于临床表现的特殊诊断试验,包括大便虫卵和寄生虫的检查,和寄生虫病和结缔组织病的血清学检查,在大便检查中可能未取得肠虫生命周期中一个阶段的诊断依据,因此大便检查阴性并不能排除寄生虫的病因(如旋毛虫需作肌肉活检,内脏蚴虫移行和丝虫感染需作其他组织活检),十二指肠吸引术对排除特殊寄生虫(如类圆线属)的病因是必要的。

血清维生素B12增高和/或白细胞碱性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基础疾病。骨髓涂片,活检与细胞遗传学可能有助于诊断,特别在外周血出现未成熟细胞时尤为如此。

检查

嗜酸性细胞增多症应该做哪些检查?

1.体格检查;

2.胸部X线检查,心电图,尿液,肝,肾功能检查;

3.特殊诊断试验,包括大便虫卵和寄生虫的检查,和寄生虫病和结缔组织病的血清学检查;

4.血清维生素B12和/或白细胞碱性磷酸酶检查。

鉴别

嗜酸性细胞增多症容易与哪些疾病混淆?

本病应注意与嗜酸性粒细胞白血病相鉴别。

并发症

嗜酸性细胞增多症可以并发哪些疾病?

本病常见的并发症是感染。常见的临床症状:低热、发热、乏力、结节、咳嗽、哮喘、哮鸣音、胸痛、瘙痒、喘息。

预防

嗜酸性细胞增多症应该如何预防?

预防本病的关键的避免诱因。若未检出基础病因,应对患者的并发症进行随访。对有器官受累的嗜酸性细胞增多的患者,不管器官受累程度如何,都应予以治疗,其目的是减少嗜酸性细胞并阻断嗜酸性细胞产物的效应。

治疗

嗜酸性细胞增多症治疗前的注意事项

若未检出基础病因,应对患者的并发症进行随访。若是反应性的而并非恶性肿瘤,给予小剂量皮质类固醇的短期试验性治疗可降低嗜酸性细胞。

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