疾病介绍

湿热痢是痢疾证候类型之一。若湿热毒邪盛 于血分，伤及肠络，下痢纯血者，叫“赤痢”、“血痢”。若病邪伤及气血，肠中气滞，肠络损伤，下痢赤白相兼，脓血相杂，腹中绞痛，排便次数频多，叫“赤白痢”。

病因

湿热痢是由什么原因引起的？

      因脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热夹滞所致。以痢下赤色，或如鱼脑、稠粘臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。

症状

湿热痢有哪些表现及如何诊断？

主症

腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便短赤，或有恶寒发热，心烦口渴，苔多黄腻，脉象滑数或濡数。

检查

湿热痢应该做哪些检查？

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鉴别

湿热痢容易与哪些疾病混淆？

     症见腹痛、泄利赤白，稠粘臭秽，里急后重，肛门灼热，溺短赤，脉滑 ，苔黄腻，或可见恶寒发热。     若兼表邪，恶寒发热、头痛，用荆防败毒散，身热甚，用葛根芩连汤。     如偏于气滞、食滞，则腹痛、里急后重较甚，宜用枳实导滞丸。

并发症

湿热痢可以并发哪些疾病？

   下痢粘冻脓血，赤白相杂。《素问》又有注下赤白、泄注赤白、赤白沃等名。《诸病源候论・痢病诸候》：“赤白痢候：然其痢而赤白者，是热乘于血，血渗肠内则赤也;冷气入肠，搏肠间，津液凝滞则白也。冷热相交，故赤白相杂。重者状如脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉搏血，状如脂脑。”

预防

湿热痢应该如何预防？

      与体会婴幼儿湿热痢的治疗原则与成人基本相同，均以清热利湿为法。单纯的药物治疗，因小儿用药不便，且有苦寒败胃之嫌，如清吴鞠通《瘟病条辩、解儿难》指出：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡”。故取而代之的推拿疗法，不仅简便宜行、疗效可靠，而且易于被患儿接受，对婴儿幼儿湿热痢有积极的治疗与预防作用。根据小儿脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热的体质特点，湿热痢的治疗虽以清热利湿的驱邪方法为主，担应时刻顾护正气。对于体质壮实者，失补后清、俾正复以助驱邪：或视其病情，扶正与驱邪并复，清法与补法兼施，以达清不伤正、补不留邪之功、且有中医辨证论治的特点。临床 应用 时，应根据体质与病情，权衡二者之间的主次轻重，区别对待。

治疗

湿热痢治疗前的注意事项

   治湿热痢便方

方1

【组成】鲜马齿苋1000 克、白蜜30 毫升。

【用法】马齿苋用温开水洗净取汁，加白蜜调匀，1 次服下，日服2 次。

【主治】湿热痢。证见腹痛、里急后重、下痢赤白脓血，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

方2

【组成】绿茶100 克、醋100 毫升。

【用法】绿茶煎取浓汁300 毫升，每次服100 毫升，加醋10 毫升热饮，每日3 次。另取绿茶未12 克，白痢以姜汤送服，赤痢以甘草水送服。每日3次，症状消失后，连服3 日，以巩固疗效。

【主治】湿热痢。

【说明】虚寒久痢者勿用。有失眠症者，晚上勿服。

方3

【组成】大葱100 克、牙皂6 克、细辛27 克、田螺2 个、神曲12 克。

【用法】先将牙皂，细辛，神曲烘干，研为细末，再和大葱，田螺肉共捣成膏，取药膏适量，纱布包裹，压成饼状，敷神阙穴，然后用纱布覆盖，胶布固定，药干即换，病愈停用。

【主治】湿热痢、噤口痢。

【说明】噤口痢指下痢不能进食，或呕不能食者。