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失荣疾病

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[中医科综合] [中医科]
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疾病介绍

失荣是发生于颈部、耳后的岩肿。与现代医学称的颈部淋巴转移癌或恶性淋巴瘤类似。

病因

失荣是由什么原因引起的?


颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅,忧思郁怒,脾伤气滞,运化失常,水湿停留,聚而为痰;肝失条达,气机不舒,郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里,痰火凝结于少阳、阳明经脉,发于颈部则阻隔经络而生本病。溃后破烂出血,外耗于卫,内夺于营,气血耗极,终成败证。

症状

失荣有哪些表现及如何诊断?


   本病有原发性和继发性两类,除少数原发者外,大多数为转移性癌。根据病程进展,症状改变,临床分为三期。

初期:颈部或耳之前后肿块,形如栗子,顶突根深,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛。全身无明显不适。


中期:肿块渐渐增大,微微作痛,肤色紫暗,肿块融合石硬,表面不平,固定。伴形体消瘦,疲乏无力。


后期:肿块溃破,并无脓液,只流血水,其味臭秽。肿块虽腐溃,但坚硬不消,反愈溃愈坚,疮口凹凸不平,形如岩石。此时疼痛剧烈,彻心引脑,或疮口出血如喷射状,可危及生命。伴夜不安寐,胸闷烦躁,面色无华,形体极度消瘦,终至衰竭。若由其他岩症转移者,可伴鼻孔出血,视力模糊,耳窍失聪,吞咽困难,声音嘶哑。


颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处,因来源不同,处理方法各异。为有利于早期诊断,早期治疗,提高疗效,须多科医师紧密协作,从多个系统寻找原发病灶。


辅助检查:要明确肿大淋巴结的性质,常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。

检查


失荣应该做哪些检查?


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鉴别

失荣容易与哪些疾病混淆?


一、瘰疬多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后,但起病缓慢,初起肿块质较软,活动尚可,溃后有脓及豆渣状物。

二、肉瘿发病部位在结喉左右或正中,肿块呈半球状,可随吞咽动作而上下移动,生长缓慢,无溃烂。


三、石瘿多见于40岁以上女性患者,或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中,质地坚硬,活动受限,生长迅速。


并发症

失荣可以并发哪些疾病?


     用皮癌净后分泌物应即时擦净,注意此药不要肤及正常皮肤上。

膏药敷贴肿物时宜紧贴,且大于肿块?围。


疮面出血时,应敷止血药物,并以纱布压迫止血。随时观察,是否出血停止。


本病初期即应至五官科检查鼻咽部有无塬发性癌灶。


预防


失荣应该如何预防?


1.患者宜保持心情舒畅,避免精神刺激。


2.发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时,应高度重视,积极寻找原发病灶,及早确定病变性质。


3.患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。


治疗

失荣治疗前的注意事项


内治


病程 主要临床表现 治则 方药


初期 肝郁痰凝 颈项部结块坚硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔白滑或瘀点,脉弦或弦滑。 舒肝解郁,化痰散结 开郁散


痰毒凝结 初起颈项肿核如栗,坚硬如石,推之不移,皮色不变,不痛不痒,面色少华,形寒神倦,舌苔白腻,脉沉细。 祛寒温阳,化痰散结 阳和汤加天南星、夏枯草、皂刺等。


中期 结块渐大,微微作痛,皮色紫暗,逐渐形体消瘦,舌苔或白或黄,脉弦缓或数。[气血不足,正虚邪实] 益气养荣,化痰散结 和荣散坚丸加减


后期 溃后腐烂无脓,坚硬不消,相反越溃越坚,疮口平塌渐大,凹凸不平,形如菜花,味臭难闻,疼痛较剧,时渗血水,或创出血如喷射状,日夜烦躁不安,形体消瘦,纳食不佳,舌苔黄腻或白滑,脉弦数或沉细无力。 调补气血 香贝养荣汤加减


成药验方


小金丹:每次一丸,一日二次,黄酒适量温服。


犀黄丸:每次一丸,一日二次,开水或黄酒送服。


抗癌II号:天津市红桥区第一防治院肿瘤组。


处方:全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g,乳没、仇砂、天花粉各60g,炉甘石、白?[石囱]砂、苏合香油、硼砂、白芨各15g,轻粉2g,共研细末,水泛丸如绿豆大。


服法:按病人耐受程度,每次服2~10粒,1日3次。至少服药叁个月才能生效。服药时稍有恶心等副作用,久服未见肝肾、血象等异常变化。


外治


初起-宜化痰散结,活血消肿,阿魏化痞膏外贴,每咛换一次。


溃后


20%蟾蜍软膏:蟾蜍20g,凡士林100g调成膏,外敷盖纱布。


皮癌净:药粉直接洒在疮面。


洗药:隆葵30g,败酱草15g,蒲公英15g,煎汤待温,浸洗患处,每日一次。


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