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首页 > 疾病信息 > 史密斯骨折介绍

史密斯骨折疾病

疾病别名:
反柯莱斯骨折,反向性科勒斯骨折,反向性科勒斯氏骨折,桡骨下端骨折,史密斯氏骨折
就诊科室:
[骨科] [] [外科]
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相关症状:

疾病介绍

史密斯骨折(smith fracture)好发部位与柯莱斯骨折一样,但所致畸形与柯莱斯骨折相反,其远端向掌侧移位。亦可合并下尺桡关节脱位,故也称之为反柯莱斯骨折。Emett&Breck(1958)统计腕部骨折471例,柯莱斯骨折占448例,史密斯骨折占23例,为19.5∶1。

病因

史密斯骨折是由什么原因引起的?

(一)发病原因

多为直接暴力打击所致。

(二)发病机制

以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手,被逆转的手柄直接打击所致。目前此种现象已消失,而多见于撞击性外伤(例如骑助动车或摩托车相撞)或腕背部着地跌倒所引起。

症状

史密斯骨折有哪些表现及如何诊断?

症状与柯莱斯骨折相似。腕部畸形与柯莱斯骨折相反,骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状。桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍腕关节正侧位X线片,可明确诊断。

分型:在临床上一般可将其分为以下两型。

1.关节外型 指骨折线不波及关节面者,最为多见。骨折线大多呈横形,少数为斜形。后者复位后维持对位较困难,多需附加手指牵引。

2.关节受累型 凡骨折线波及关节者均属此型,由于史密斯骨折在临床上少见,故无必要将此类患者再作更进一步的分型。

外伤史,局部肿胀,疼痛、畸形,骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状,桡骨远端向背侧突出,正侧位腕关节X线片,可明确诊断。

检查

史密斯骨折应该做哪些检查?

无相关实验室检查。

拍腕关节正侧位X线片,可确定诊断。

鉴别

史密斯骨折容易与哪些疾病混淆?

目前暂无相关资料

并发症

史密斯骨折可以并发哪些疾病?

无相关资料。

预防

史密斯骨折应该如何预防?

无相关资料。

治疗

史密斯骨折治疗前的注意事项

(一)治疗

血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。与柯莱斯骨折整复相反,术者将伤腕伸直位牵引,助手于肘部作反牵引,在牵引的同时,术者由掌侧向背侧推挤远折端,使骨折复位。此种骨折整复较易,但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位,前臂与旋转中立位2周,再改为腕关节中立位固定2周。对骨折位置极不稳定,或复后再次移位的骨折,可考虑行切开复位,甩小型“T”字钢板螺丝钉作内固定,或用托状钢板(buttress plate)作内固定。

(二)预后

一般病例功能恢复大多比较理想,关节受累型复位不佳者可有后遗症。

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