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松毛虫皮炎疾病

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[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

松毛虫皮炎(dendrolimus dermatitis)是接触松毛虫体上的毒毛引起的急性皮炎,常伴有关节损害。此外尚可见有肿块、耳郭炎及眼炎。

病因

松毛虫皮炎是由什么原因引起的?


(一)发病原因


松毛虫属鳞翅目叶科(Lasiocam pidaae),其幼虫及其蜕皮、茧上均有大量毒毛,人体接触后即可致病。此外,亦可通过接触被毒毛污染的杂草、肥料或水源而致病。


(二)发病机制


人体接触后即可致病。数分钟内即感局部奇痒,随即出现鲜红色水肿性斑丘疹或风团,少数可形成水疱。皮损多发于颈项、肩、胸背及四肢屈侧等处。此外,亦可通过接触被毒毛污染的杂草、肥料或水源而致病。据国内调查资料,死虫比活虫的毒毛毒性更强。

症状

松毛虫皮炎有哪些表现及如何诊断?


患者多见于参加农、林业劳动的青壮年,主要表现为皮炎、关节炎,此外尚可见有肿块、耳郭炎及眼炎。


皮炎:接触毒毛后,数分钟内即感局部奇痒,随即出现鲜红色水肿性斑丘疹或风团,少数可形成水疱。皮损多发于颈项、肩、胸背及四肢屈侧等处。经治疗后,约2~3个月即痊愈。


关节炎:一般在接触后数月内即可出现,也可长到10~20天才出现。以跖、指、膝、腕、肘、踝等露出部位关节多见。具有单侧性,仅1~2个关节被累。受累关节肿痛明显,功能受限。一般1~2周可消退,部分患者亦可迁延数月之久。少数可反复发作,形成关节畸形。病重者可伴有低热。


肿块:多发于四肢及手足等接触部位。局部软组织和肌腱形成肿块,数目多为一个,逐渐肿大,软化,有波动。穿刺可有血性渗出液或脓液,以后自行溃破自愈,病程1~2个月,亦有迁延更久者。以上3种损害可单发,亦可同时发生于同一患者。


少数患者可出现耳郭炎、眼炎,耳郭炎愈后可遗留萎缩畸形,眼炎为可出现虹膜睫状体炎、巩膜炎等,严重者可致失明。


有接触松毛虫毒毛,被毒毛污染的杂草、肥料或水源史,接触毒毛后,数分钟内即感局部奇痒,随即出现鲜红色水肿性斑丘疹或风团,少数可形成水疱。皮损多发于颈项、肩、胸背及四肢屈侧等处。即可诊断。

检查


松毛虫皮炎应该做哪些检查?


血白细胞计数、血沉、抗链球菌溶血素“O”滴定度除个别外均无异常。


X线检查:被侵关节可先见骨质有局限性疏松,骨小梁模糊或中断,继而出现骨质边缘模糊,呈鼠咬样或虫蚀状。多数病人在骨破坏区附近单层细条状骨膜反应。部分患者呈骨刺样突起,个别呈花边状。严重病例可见关节间隙不对称性缩窄,有的可见脱位现象。


鉴别

松毛虫皮炎容易与哪些疾病混淆?


目前没有相关内容描述。


并发症

松毛虫皮炎可以并发哪些疾病?


可出现耳郭炎、眼炎,耳郭炎愈后可遗留萎缩畸形。眼炎严重者可致失明。


预防


松毛虫皮炎应该如何预防?


发动群众,扫除卵块和茧,捕捉幼虫,诱杀成蛾,采取以生物防治为主的防治措施,利用天敌(赤眼蜂、红头小茧及燕、莺等鸟类)。合理混植。做好个人防护工作,避免接触毒毛。


治疗

松毛虫皮炎治疗前的注意事项


(一)治疗


皮炎治疗以消炎、止痒为主,避免搔抓。防止继发感染。应用参照桑毛虫皮炎。中药治疗宜清热解毒,方用解毒清热汤加减。


对关节炎以止痛、抗过敏、消炎为主,可酌用保泰松或皮质类固醇激素短期疗法。在亚急性期及慢性期除止痛、消炎、抗过敏外,应鼓励患者作适当的功能锻炼。


对肿块可参照上述关节炎疗法,局部贴敷10%~20%鱼石脂软膏,中药可贴敷芙蓉膏、消肿膏,破溃后可引流,促其自愈。


对眼炎可点消炎抗过敏药水,防止并发感染。对耳郭炎应防止感染,给抗过敏药,避免切开。


(二)预后


一般1~2周可消退,部分患者亦可迁延数月之久。少数可反复发作,形成关节畸形。病重者可伴有低热。


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