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水疥疾病

就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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疾病介绍

水疥是指诸疥中之轻轻者。出《诸病源候论》卷三十五。该书分疥为大疥、马疥、水疥、干疥、湿疥。巢氏谓:“水疥者,如小瘭浆,摘破有水出,此一种小轻。”类似丘疹性荨麻疹,或为湿疥之轻微者。

病因

水疥是由什么原因引起的?


是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。

症状

水疥有哪些表现及如何诊断?


 疥疮,疥,大疥,马疥,水疥,干疥,湿疥,疥螨病

检查

水疥应该做哪些检查?


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鉴别

水疥容易与哪些疾病混淆?


皮肤试验,抗桥粒自身抗体,烟酸(Niacin),抗组织相容性抗原-DR抗体(抗-HLA-DR),雄烯二酮(A),血浆二氢睾酮(DHT),麻风病的皮内试验
1.有接触传染史,周围多人患病;
    2.皮疹为小丘疹、水

并发症

水疥可以并发哪些疾病?


一、痒疹儿童与成人均可发病,但以儿童为多,好发于四肢伸侧及躯干部,皮损主要为风团样丘疹,如豆样坚实,瘙痒无度,病程缓慢,无传染性。 二、湿疹任何年龄均可发病,无一定好发部位,皮损呈多形性,可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂等,无传染性。 三、丘疹性荨麻疹多发于儿童,常见于春秋季节,好发于四肢及腰腹部,皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹及水疱,自觉瘙痒,容易复发。 四、虱病主要发于躯干,皮损为继发性损害,如抓痕、血痂,指缝无皮损,在衣缝中可找到虱及虱卵。 1.有接触传染史,周围多人患病; 2.皮疹为小丘疹、水。


预防

水疥应该如何预防?


预防


注意个人卫生,衣被勤洗晒,发生患者后,应进行隔离,并积极治疗,以消灭传染源,防止扩大传染。


治疗

水疥治疗前的注意事项


本病治疗以温通为主要原则。气血痹阻者,以通为主,以温为佐;肾阳衰微者,则以温为主,以通为佐。现代研究证明,活血化瘀药物对本病有较好的治疗效果,临床可酌情使用。


皮痹治疗的辨证论治


气血痹阻型


[证见] 局部皮肤硬化,表面光滑发紧,不易捏起,常有肤色变深或变浅,呈黄白色,以致肌肤甲错。舌质淡苔白腻,脉细滑或沉迟。


[治法] 祛风湿,散寒邪,通阻滞,益气血。


[方药]


1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减


处方:独活12克。防风10克。秦艽15克.桂枝12克.细辛5克。党参18克。茯苓、熟地黄15克,当归、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。


若皮肤明显变硬或变薄者,可加乌梢蛇12克,金蝎5克,地龙10克,土鳖虫6克。肤色变深或肌肤甲错,皮肤粗糙者,加丹参30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克。皮肤顽厚如木板状者,除加强活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蛎、鳖甲各20克,夏枯草、浙贝母各12克。


2.单方验方丹参鸡藤汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)


处方:丹参、鸡血藤各40克,郁金15克,延胡索、当归、牛膝各12克。水煎服。


肾阳衰微型


[证见] 初起皮肤顽硬而肿,继而变薄,光亮如腊,好发肢端,甚至泛发全身;四肢厥冷,手足青紫;关节酸痛,活动不利;自觉疲乏无力,畏寒;胸满气急,吞咽困难,恶心呕吐,腹痛腹泻;舌质淡胖嫩边有齿痕,脉沉伏或沉紧。


[治法] 温补肾阳,散寒通滞。


[方药]


1.主方阳和汤(王维德《外科全生集》)加减


处方:鹿角胶12克,肉桂6克,姜炭10克,熟地黄20克,白芥子12克,麻黄10克,肉苁蓉、淫羊藿、琐阳、巴戟天各15克,当归lO克,全蝎6克,地龙9克,鳖甲30克,炙甘草6克。水煎服。


2.中成药金匮肾气丸,每次9克,每日3次。


3.单方验方温阳消痹汤(李宝顺等《名医名方选》)


处方:党参、黄芪、熟地黄、何首乌、鸡血藤各30克,丹参、鹿角胶各15克,桂枝、赤芍、红花、陈皮、香附、甘草各10克,附子、肉桂各5克。水煎服。


皮痹治疗的其他疗法


1.熏洗法


(1)苦参汤:苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商陆,加水煎,熏洗或热敷患处。


(2)黄药子250克,加水煎熬,洗患处。


(3)伸筋草、陈艾叶、乳香、透骨草、没药,共煎水,热洗患处。


以上三方适用于皮肤顽厚较为局限者


2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)


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