锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。其特点是来势暴急，肿势散漫，范围较大，其症状发生变化很快，可并发喉风、重舌等险证。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。

锁喉痈是由什么原因引起的？

本病多因外感风温毒邪，客于肺胃，循经上攻或因痧痘之后，体虚余毒未清，挟痰热凝结而成;或因体弱，口唇齿龈生疳，咽喉糜烂感染邪毒而继发。

锁喉痈有哪些表现及如何诊断？

初起红肿绕喉，肿势散漫不聚，坚硬灼热疼痛，经2―3天后，肿势可延及颈部两侧，甚至上至腮颊，下至胸前。因肿连咽喉、舌下，可并发喉风、重舌，以致汤水难下，严重者可引起窒息。伴壮热口渴，头痛颈强，纳差，大便干燥，小便短赤;甚至气喘痰壅，发生痉厥。如肿势渐趋局限，根盘渐收，、按之中软者，为成脓之象;如按之中软应指者，为脓已成熟。

辅助检查：血白细胞总数常在12X10’几一20X109几之间，中性粒细胞80%一90%。

锁喉痈应该做哪些检查？

锁喉痈容易与哪些疾病混淆？

1.主症：结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈。

2～3天后，肿势可漫延，可因肿连咽喉、舌下，并发喉风、重舌，汤水难下。

全身伴有壮热口渴、头痛项强，大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻、舌质红绛、脉象弦滑数或洪数。甚则气喘痰壅，发生痉厥。

2.治法：内治：散风清热、化痰解毒。

外治：箍围束毒。

3.方药：普济消毒饮(《东垣十书》)加减内服。

牛蒡子、薄荷(后下)、桔梗、陈皮各9，象贝母、山栀、赤芍、黄芩各12，炙僵蚕10，连翘15，板蓝根20，黄连6。

加减：壮热口渴，加鲜生地、天花粉、生石膏;便秘，加枳实、生大黄(后下)、元明粉;气喘痰重，加鲜竹沥60(炖温冲服)、天竺黄、莱菔子;痉厥，加安宫牛黄丸1粒(化服)或紫雪丹0.9或紫雪散1.5，日服2～3次;成脓加皂角刺。

用玉露散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。

二、成脓：

1.主症：根脚渐收，肿势高起，渐趋限局，按之中软应指，容易溃脓，为顺证;

根脚不收，漫肿平塌，色转暗红，难以溃脓的，为逆证。

2.治法：内治：上法加透脓药。

外治：成脓者切开排脓，刀法宜循经直开。

3.方药：可在上方中加山甲，皂角刺。

三、溃后：

1.主症：脓出黄稠，热退肿消者轻;

脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉穿出，全身虚弱者，收口亦慢。

口干少液，胃纳不香，舌光质红。

2.治法：内治：宜清养胃阴。

外治：溃后参照“痈”。

3.方药：益胃汤(《温病条辩》)加减内服。

方药;沙参、生地、天花粉各15，麦冬、玉竹、石斛、银花、连翘、谷芽各10 。

1.箍围药宜注意湿度，使药力易于透达。

2.气喘痰壅时取半卧位。

3.初期、成脓期宜半流质饮食。

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锁喉痈可以并发哪些疾病？

锁喉痈应该如何预防？

1.及时处理原发病灶：

2.一旦发现结喉部红肿不适，应及时治疗，不要延误。

3.高热时应卧床休息，气喘气促时应取半卧位。

锁喉痈治疗前的注意事项

  一、内治法

(一)热毒聚结结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延;壮热，口渴，头痛颈强，吞咽困难;舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。

辨证分析：外感风温挟痰热之邪，内因肺胃积热，痰热毒邪壅积于结喉，故红肿坚硬，灼热疼痛;风温热毒与正气相搏，内热炽盛，故壮热口渴，大便于结，小便黄赤;结喉为吞咽及呼吸之要冲，因邪毒蕴结，故出现吞咽困难，呼吸不利;舌红绛、苔黄腻、脉弦滑数或洪数为热毒聚结之象。

治法：散风清热，化痰解毒。

方药：普济消毒饮加减。壮热口渴，加鲜生地、生石膏清热生津;便秘，加生大黄、枳实、玄明粉通腑泻热;气喘痰壅，加鲜竹沥、天竺黄、莱菔子化痰降气;痉厥，加安宫牛黄丸或紫雪丹清热解毒止痉;脓成，加炙山甲、皂角刺。

(二)热伤胃阴溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部流出，疮口暗红，疮口难敛;伴低热不退，口干少津，纳谷不香;舌光红，脉细数。

辨证分析：溃后脓血大泄，加上高热耗津以致胃败，故口干少津，纳谷不香;胃纳不佳，气血生化乏源，故疮口难以收敛;阴液亏耗，余毒未尽，故低热不退，疮口暗红;舌尖红、脉细数均为阴虚之象。

治法：益胃养阴，清解余毒。

方药：益胃汤加减o.

二、外治法

初起用玉器散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。并经常保持敷药湿润。脓成则切开排脓，刀法应循经直开。脓尽用生肌散、白玉膏换药。