疾病介绍

水合氯醛（ch1oral hydrate）是常用的镇静和解痉药，口服或灌肠，单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可发生急性中毒。母亲中毒可导致胎儿或乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能并损害肝、肾。

病因

水合氯醛中毒是由什么原因引起的？

中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。

症状

水合氯醛中毒有哪些表现及如何诊断？

急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后，可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象，出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。

检查

水合氯醛中毒应该做哪些检查？

呕吐物、旨液、尿、血液检查，均可测定水合氯醛浓度。

鉴别

水合氯醛中毒容易与哪些疾病混淆？

与其他类镇静药物中毒相鉴别。例如与巴比妥类药物中毒、抗焦虑类药物中毒、溴化物中毒鉴别。

并发症

水合氯醛中毒可以并发哪些疾病？

病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。

预防

水合氯醛中毒应该如何预防？

乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同时应用，若须同时应用则适当减量。

治疗

水合氯醛中毒治疗前的注意事项

口服急性中毒时，立即用1：5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃（小心操作，防止穿孔），酌用硫酸钠导泻；由直肠给药发生中毒时，立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄，保护肝、肾，并纠正水和电解质失衡。尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂，如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱等。其他对症治疗，均可参阅巴比妥类中毒的处理。酒精和水合氯醛有协同作用，治疗时忌用。