扁平苔藓（lichen planus）是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常见病之一。其病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。

舌扁平苔藓是由什么原因引起的？

病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。

舌扁平苔藓有哪些表现及如何诊断？

舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%。病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显，则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者，应随诊观察，必要时活检排除癌变。

舌扁平苔藓应该做哪些检查？

口腔检查

舌扁平苔藓容易与哪些疾病混淆？

与口腔白斑相鉴别。

口腔白斑在形态上有时与扁平苔藓的斑块相似。白斑好发于中年男性，扁平苔藓好发于中年女性。扁平苔藓是皮肤粘膜复合病，而白斑仅见于粘膜。如果无明显的慢性刺激因素，病变区存在网纹状损害，不论其面积大小，扁平苔藓的可能性大。对于孤立性斑块状口腔粘膜扁平苔藓，往往需要进行活检方可作出正确诊断。

舌扁平苔藓可以并发哪些疾病？

舌尖病变较少见，可侵及舌系带

舌扁平苔藓应该如何预防？

预防

要消除精神紧张，保持心情舒畅，避免抑郁不乐、思念思虑过度;并且力求生活有规律;同时要建立良好的口腔卫生习惯;去除病灶，治疗患牙，刮除磨牙颊面的牙石，去除或更换能引起电位差的不良修复体;避免牙刷毛等刺伤局部粘膜;饮食应清淡可口，富有营养。不可过食膏粱厚味、煎炸炙烤之品，禁酒戒烟，忌食辛辣。还要积极治疗全身疾病，如纠正高黏血症，调节月经，调理肠胃消化功能等等。

舌扁平苔藓治疗前的注意事项

其治疗方法为：①去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。②保持口腔卫生，可用0.05%洗必泰液含漱。③局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂 不愈者可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普鲁卡因，或醋酸强的松龙混悬液（25mg/ml）0.5～1.0ml，于病变基底处注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎症。④维生素甲酸，可以口服，因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0.1%～0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素软膏。⑤长期不愈的局限的孤立病变，可手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。