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热衰竭疾病

疾病别名:
热晕厥,热虚脱
就诊科室:
[外科] [普通外科]
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相关症状:

疾病介绍

热衰竭(heatexhaustion)在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。治疗方法使病人仰卧,饮水待血压恢复正常,不必用升压药,有心血管疾患者尤应慎用,以免增加心脏负荷而诱发心衰。预防措施应着重降低气温。
盛夏时节,经常有一些“热衰竭”的急诊患者。患者多是长时间坐办公室的白领,享受惯了清凉空调,一旦外出就觉得热浪袭人,不久便感觉恶心、呕吐,渐渐神志不清甚至失去知觉。这是人长期依赖空调导致耐热能力下降,遭遇高温后人体无法及时散热而出现的中暑症状。热衰竭和中暑可导致不省人事,须尽快召医护人员救治。人体散热的机理失常,会引致热衰竭。人体通常有三个调节体温的途径:排汗,汗水蒸发时可为皮肤散热。这好比一个未上釉的瓶子渗出的水在瓶外蒸发,可冷却瓶内的水。毛细血管扩张,把更多血液送到表皮散热。过热时面红,就是这个缘故。呼吸加速,把热量从肺部散发出去。

病因

炎热的天气下大量出汗,虽可防止体温升高,但身体大量丧失水分和盐分,会使腿部及身体的肌肉抽搐,全身无力。如不及时补充水分和盐分,病情恶化,患者可能虚脱。热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常,皮肤湿冷,面色苍白;呼吸和脉搏加快。患者如有反胃及腹泻、呕吐,会失去更多体液,使情况恶化。将患者移置于阴凉处,最好是室内,然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事,置其身体成复原卧式,立即召医护人员。 因天气炎热大量出汗,令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱,皮肤湿冷苍白(这是最大的不同),脉速而弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安,昏厥。(患者因失水,血压下降,血不能带足够的氧到脑部,所以用救昏迷的方法有效)。

症状

一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。

检查

  血糖 血压 心电图

鉴别

1.饥[食]厥:有进食不足或消渴患者使用降糖药物史,血糖测定有助鉴别。 2.血脱:有突然大量失血史,血常规检查有助鉴别。

并发症

暂无先关信息

预防

预防热衰竭的方法是运动前,最少要喝二杯白开水,确认远足的路线、路程、地势和天气,必须量力而为。遇到不适时,应及早停下来休息;还有在夏天运动时,要穿松身、轻便、浅色容易散热的衣服;记得戴帽子或带能遮阳的东西,也多备粮水;最后有一点要提醒、建议的就是:不要单独一人去爬山!应该三五成群结伴同行,这样才可以互相照应。希望大家做运动时,亦要顾及安全。 适当的耐热训练可提高热耐受能力,使人更适应高温环境。一是通过有意识的体育锻炼,增强人们的耐热能力,初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时,使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时,尽量少用或不用电扇、空调。随着温度逐步升高,先用电扇降温,气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调。

治疗

倘若湿度和温度都非常高,汗液不易在空气中蒸发,就不能靠排汗降低体温。一个人要适应气候需时三到六个星期,在此期间会有中暑之虞。中暑可能突然发生,体温升到摄氏四十度(华氏一百零四度),皮肤发烫甚至干燥。患者会头痛、眩晕、恶心。病情恶化时,更会精神混乱,逐渐不省人事。抢救要迅速,如不及时治疗,患者即会死亡。婴儿及老人尤其危险。
向患者扇风,使其体温降至摄氏三十八度(华氏一百度)。尽快找医生或召救护车。如患者已不省人事,应置其身体成复原卧式,并继续为患者扇风驱热。把患者移到清凉的地方,平卧,给他降温(可以脱去患者一些衣物,用湿毛巾或冰给他抹身,扇凉等,但小心别反令患者冷病了)。若患者清醒,可以给他饮一些清水,但不要给热饮或刺激品如咖啡等;同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。昏迷者针刺人中、十宜穴。送往医院诊治让患者平卧,垫高双脚,如清醒没呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。注意别给昏倒的患者灌饮任何东西,以免呛倒患者或液体入了肺。

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