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汽油中毒疾病

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疾病介绍

小儿误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。

病因

汽油中毒是由什么原因引起的?

急性汽油中毒多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作,或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于中枢神经系统,使神经细胞内类脂质平衡失调。

症状

汽油中毒有哪些表现及如何诊断?

口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状,患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等。在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等,重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。发生吸入性肺炎时,患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出现罗音。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。

检查

汽油中毒应该做哪些检查?

X线检查,对于急性吸入性中毒,肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。

呕吐物中可以分析出毒物。

鉴别

汽油中毒容易与哪些疾病混淆?

急性汽油中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性四乙铅中毒相鉴别;

慢性中毒应与神经官能症鉴别。

并发症

汽油中毒可以并发哪些疾病?

急性中毒可致肺水肿,由口鼻误吸人呼吸迈者可引起吸人性肺炎。

预防

汽油中毒应该如何预防?

改善设备和工艺,避免手工操作;在石油的开采中,防止跑冒、滴、漏现象;禁止直接用嘴吸汽油,以免误入肺内和胃内而引起中毒。

治疗

汽油中毒治疗前的注意事项

急性吸入中毒患儿应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。呼吸困难者应吸氧,必要时作人工呼吸。血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。

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