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驱蛔灵中毒疾病

疾病别名:
枸橼酸哌哔嗪中毒
就诊科室:
[内科] [消化内科]
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疾病介绍

枸橼酸哌哔嗪(piperazine citrate)为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

病因

驱蛔灵中毒是由什么原因引起的?

误用或用药过量,本病中毒量和致死量相差甚远。

症状

驱蛔灵中毒有哪些表现及如何诊断?

临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹,甚至发生剥脱性皮炎。

本品与吩噻嗪类(冬眠灵、非那根等)同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。

检查

驱蛔灵中毒应该做哪些检查?

白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。肝功能试验。

鉴别

驱蛔灵中毒容易与哪些疾病混淆?

与其他能引起消化道症状和神经疾病症状的药物中毒相鉴别。

并发症

驱蛔灵中毒可以并发哪些疾病?

驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹等并发症。

预防

驱蛔灵中毒应该如何预防?

严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法。摆放在安全位置,避免小孩误食。

治疗

驱蛔灵中毒治疗前的注意事项

内服大量时,应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松或地塞米松等。其他为对症治疗。

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