关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 脑源性晕厥介绍

脑源性晕厥疾病

就诊科室:
[神经内科] [内科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥,注意与癫失神发作(小发作)、眩晕发作和癔症发作等相鉴别。

病因

急性血源性骨髓炎转入阶段的:①急性感染期未能彻底,反作演变成骨髓炎;②系低毒性细菌感染,在发病时即表现为骨髓炎。
急性期如果修复不彻底便会演变成骨髓炎,并有周围组织的充血和骨骼脱钙。肉芽组织的形成带来了破骨细胞和成骨细胞。坏死的松质骨逐渐被吸收掉,并为新骨所替代。坏死的骨密质其交界部分先行吸收,最终脱落成为死骨。坏死的骨脱落成为死骨需数月之久。死骨脱落系破骨细胞和蛋白溶解酶协同的,因而表面变得不规则。缺乏血供,死骨脱钙,相反,还比邻近的骨组织更为致密。在罕见的下,感染完全住,坏死的骨不再脱落,而逐渐由爬行替代所吸收掉,亦需数月之久。一旦死骨脱落,便处于四周完全游离的空隙内,死骨浸泡在脓液中。吸收缓慢,甚至停止吸收。使感染局限化,周围的骨骼逐渐致密、硬化;外周骨膜亦不断形成新骨而成为骨壳。少数病例整段骨干脱落成为死骨,由新生的骨壳包围着,骨壳逐渐变厚,致密。骨壳通常有多个孔道,经孔道排出脓液及死骨碎屑至体表面。软组织损毁而形成疤痕,表面皮肤菲薄极易破损,窦道经久不愈,表皮会内陷生长深入窦道内。突道长期排液会刺激窦道口皮肤恶变成鳞状上皮癌。 死骨排净后,窦道口闭合,病例小的腔隙可由新骨或瘢痕组织所充填;成人病例,腔隙内难免会有致病菌残留,都激发感染。 细菌学:以金黄色葡萄球菌为的致病菌,然而绝大部分病例为多种细菌混合感染,最常检出的是A型与非A型链球菌,绿脓杆菌,变形杆菌和大肠杆菌。近年来革兰阴性细菌引起的骨髓炎增多。在,还可有嗜血属流感杆菌骨感染。

症状

在病变不活动阶段无。骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。皮肤菲薄色泽暗;有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的溃疡。或有窦道口,长期不愈合,窦道口肉芽组织突起,流出臭味脓液。因肌肉的纤维化产生关节挛缩。急性感染发作表现为有疼痛,表面皮肤转为红、肿、热及压病。体温可升高l~2℃。原已闭塞的窦道口可开放,排出多量脓波,有时掉出死骨。在死骨排出后窦道口自动封闭,逐渐消退。急性发作约数月、数年一次。体质或抵抗力低下下诱发急性发作。 长期发作使骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,因肌挛缩出现邻近关节畸形,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。往往因骨髓破坏而骨骼生长发育,使肢体出现缩短畸形。偶有发生病理性骨折的。 放射学变化:早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。周围骨质致密,死骨在常规正侧位X线片上被显示,需要改变体位。在X线片上死骨表现为完全孤立的骨片,骨小梁结构,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙。CT片显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。

检查

根据病史和表现,不难。是有经窦道及经窦道排出过死骨,更易。摄X线片证实有无死骨,了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长。病例不需要作CT。因骨质浓白难以显示死骨者可作CT。

鉴别

暂无相关资料。

并发症

暂无相关资料。

预防

暂无相关资料。

治疗

脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥,注意与癫失神发作(小发作)、眩晕发作和癔症发作等相鉴别。
脑源性晕厥最常见的是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,其次是颈部疾患(包括颈椎及其关节的增生、颈肌疾患、颈部软组织病变、颅底畸形)所引起的椎动脉受压,如动脉本身的、外伤、肿瘤、畸形,或椎动脉周围的交感神经丛受累引起反射性椎动脉痉挛等 。
怀疑脑源性晕厥,应在下行头颅CT、脑血管造影、颈动脉和椎动脉血管B超等,对因治疗。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

罗宇

罗宇 主任医师

武警重庆总队医院

神经内科

擅 长:

脑血管疾病、眩晕、头痛、睡眠障碍等神经内科病...[详细]

王良才

王良才 主任医师

中医癫痫科

擅 长:

原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥...[详细]

安晓光

安晓光 其他

癫痫专科

擅 长:

诊治儿童癫痫、青少年癫痫、女性癫痫、老年人癫...[详细]