婴儿湿疹中医称奶癣。又名「胎敛疮」，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为「干敛疮」，偏于风热盛。如皮肤起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为「湿饮疮」，偏于湿热重。此证常使患儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即「婴儿湿疹」。

    见于肥胖婴儿，通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

奶癣是由什么原因引起的？

奶癣有哪些表现及如何诊断？

皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑;重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。

        按不同表现分型：

        1、渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2、干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

奶癣应该做哪些检查？

体检：开始多在面颊部出现小红疹，很快波及到额、颈、胸部。小红疹的宝宝可变为小水疱，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。

奶癣容易与哪些疾病混淆？

本病需与麻疹相鉴别。

奶癣可以并发哪些疾病？

常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安,有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热。

奶癣的注意事项：
　　不少家长看到两三个月的宝宝，脸上和耳后部出现红斑样皮疹并伴有奇痒难忍的不安表现时，心里焦急万分，听说是奶癣，就不给孩子吃牛奶或母乳。其实，这种做法是不对的。盲目禁食母乳或牛奶，对胃肠功能尚不健全、以奶类食品为主食的小婴儿来说，弊多利少，甚至会造成营养不良，影响生长发育。
　　对以奶类食品为主食的婴儿来说，得了奶癣是否还能吃奶，得从寻找过敏源做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是牛奶过敏，一则可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再喂孩子;二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。
　　如果奶癣的发生与母乳有关的话，那就仔细分析一下，由于母亲的乳汁成分在很大程度上与母亲的膳食有关。母亲应仔细回顾一下，是否吃了某些易过敏的食物，以至于这些致敏物质通过乳汁进入孩子体内而诱发奶癣，或加剧奶癣的症状。如果婴儿奶癣与母亲膳食有关，哺乳的母亲就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物，不吃具有刺激性的食物。千万不要盲目停止母乳喂养，因为母乳是婴儿最佳的天然食品，不仅营养丰富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增强婴儿的免疫力，提高机体的抗病能力，促进孩子的生长发育，是任何食物都无法替代的。
　　如果既不是牛奶，也不是母乳，而是对添加的其他辅食过敏所致的奶癣，只要限制过敏辅食的摄入即可。
　　此外，对患奶癣的孩子，还要注意皮肤护理，应避免磨擦或使用热水、肥皂，衣着应轻柔、宽松和清洁。丝毛织品和有颜色的衣着不要直接接触皮肤，避免日光等直接照射。对于已发生奶癣的患儿，要积极治疗。大部分奶癣患儿随着年龄增长，到6个月以后都能好转直到痊愈。  

奶癣中医治疗方法
　　中药治疗
　　(1)黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。将药物用香油调涂患处，每日搽2次。
　　(2)黄连30克，枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。
　　(3)地骨皮30克，鲜女贞叶60克，川黄柏15克，青黛30克，生大黄30克，松花粉30克，枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤，放至温热后洗患处，洗后用毛巾吸干水分，将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次，连续使用3-5天可治愈。　　中药治疗奶癣――方二：
　　(4)生大黄12克，川连12克，黄柏12克，苦参12克，苍耳子12克。将药物加水煎汤，外洗患处。每日3次，每次15分钟。若渗出液量多，可加枯矾15克。
　　(5)茶叶末30克。将药物加水煎汤，趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹
　　(6)僵蚕适量。去嘴研磨，加水煎汤，外洗患处。1日1次或2日1次。
　　奶癣西医治疗方法
　　1.内治法：制毒菌素片，并内服复合维生素B，也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等
　　(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。
　　(2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。
　　2.外治法：常用的药物有复方雷锁辛擦剂，冰醋酸溶液，水杨酸酒精，克霉唑霜，噻苯达唑霜，汗斑药，复方苯甲酸软膏，硫酸钠，杀烈癣软膏，双氯苯咪唑霜，十一烯酸药水，月桂酸酒精等。
　　在家里，可用以下几种药进行治疗
　　(1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷，再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。
　　(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏，每日2-3次。
　　3.紫外线照射,每日1次,每次20～30分钟.