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脓窠疮疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

脓窠疮是一种皮损部位较深在的化脓性皮肤病,愈合较慢,愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮。

病因

脓窠疮是由什么原因引起的?


脓窠疱多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。

症状

脓窠疮有哪些表现及如何诊断?


多见于儿童。 皮疹好发于小腿,其次为大腿、臀部和腰部。 皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓结痂,有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等,常为数个至数十个。 自觉灼热疼痛,也可有痒感。 一般无全身症状,较重者可伴有发热、口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。 病程常可持续数周以上,积极治疗可缩短病程。

检查


脓窠疮应该做哪些检查?


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鉴别

脓窠疮容易与哪些疾病混淆?


1.丘疹性荨麻疹:在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。


2.水痘:发疹时常伴发热等全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔粘膜常受累。


3.湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。


并发症

脓窠疮可以并发哪些疾病?


发热、口渴、疲乏不适等全身症状,附近淋巴结肿

预防


脓窠疮应该如何预防?


本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。


治疗

脓窠疮治疗前的注意事项


脓窠疮的辨证论治


湿热型


【证见】 皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。


【治法】 清热利湿解毒。


【方药】


1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减


处方:金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各15克,龙胆草、栀子、木通、黄芩、野菊花各9克,白花蛇舌草30克,生甘草3克。水煎服,每日1剂。


若素体气虚者或日久脾虚气弱者,酌加党参(或太子参)、生黄芪各15~18克、白术、茯苓各9克,并适当减少苦寒之品。


2.中成药


(1)鱼腥草注射液,每次2-4毫升,每日2次,肌肉注射。


(2)双黄连注射液,每次2.4~3.0克,加入5%葡萄糖溶液250―500毫升中,静脉滴注,每日1次。


(3)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。


说明:如患儿年龄较小,上述各方药的剂量宜酌情减少。


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