毛圆线虫病(trichostrongyliasis)是由毛圆线虫(trichostrongylus)寄生于人体十二指肠及空肠引起的人畜共患寄生虫病。轻者临床症状多不明显或无自觉症状。严重者可有类似钩虫病症状，出现贫血、营养不良及胃肠功能紊乱等。毛圆线虫病常与钩虫病混合存在。

毛圆线虫病是由什么原因引起的？

(一)发病原因

寄生于人和哺乳动物的毛圆线虫有30多种。其中感染人体的有东方毛圆线虫(T.orientalis)、艾氏毛圆线虫(T.axei)、短毛圆线虫(T.brevis)、蛇形毛圆线虫(T.colubriformis)、突尾毛圆线虫(T.problurus)、斯氏毛圆线虫(T.skrjabini)和透明毛圆线虫(T.vitrinus)等十余种。我国人体感染的主要是东方毛圆线虫、蛇形毛圆线虫及突尾毛圆线虫。毛圆线虫属虫体纤细如汗毛，淡白色透明，角皮有不明显的横纹，尖端圆钝。东方毛圆线虫雄虫长4.3～5.5mm，宽72～79mm。尾端有交合伞，由左右两叶组成。腹肋细小，侧腹肋及中腹肋粗大，后侧肋狭小，外背肋略呈“S”形。交合刺一对，末端有小钩。雌虫长5.5～6.5mm，宽约70mm，尾端稍尖，阴门位于虫体后1/6处，子宫内含卵5～15个。虫卵为椭圆形，(80～100)μm×(40～47)μm。卵壳薄，透明无色，与钩虫卵相似。

成虫主要寄生于胃下部及十二指肠，其次是空肠。雌虫产卵，随粪便排出体外后，虫卵在外界适宜温度、湿度的土壤中发育，孵出幼虫，经第二次蜕皮后发育为感染性幼虫。感染性幼虫可随食物达胃肠，经第三次蜕皮后侵入小肠黏膜下层，经4天后幼虫自黏膜层逸出，第四次蜕皮后头端插入黏膜，附着于肠壁发育为成虫。雌虫一般于20～30天内发育成熟产卵。毛圆线虫除寄生于人体外，也可寄生于绵羊、马、牛、驴、骆驼及兔等反刍动物。

(二)发病机制

毛圆线虫成虫寄生于胃下部和十二指肠，也可寄生空肠上段，所引起病理改变不甚显著，对人体的致病作用尚不清楚。

毛圆线虫病有哪些表现及如何诊断？

预后及临床症状轻重主要取决于感染程度及宿主营养状态。感染轻者多无明显症状，严重感染者可有乏力、头昏、失眠、易疲劳，常有不同程度的食欲缺乏、腹胀、腹痛和腹泻等症状。大量成虫吸血可出现贫血，如与钩虫病合并者贫血常较重。文献报道，本病可有骨质疏松和血清碱性磷酸酶减少。

除流行病学资料和临床表现外，粪便查获虫卵即可确诊。可采用大便直接涂片，或沉淀法、漂浮法提高检出虫卵阳性率。大便培养出幼虫更是确诊的依据。临床高度疑似病例，如十二指肠引流液查见虫卵即可确诊。

毛圆线虫病应该做哪些检查？

嗜酸性粒细胞增加，常不超过10%～30%。

可采用大便直接涂片，或沉淀法、漂浮法提高检出虫卵阳性率。十二指肠引流液查见虫卵。

毛圆线虫病容易与哪些疾病混淆？

毛圆线虫常与钩虫混合感染，因两者临床表现相似，故本病与钩虫病临床鉴别有时较难。两者主要根据虫卵的下列特点进行鉴别：东方毛圆线虫的虫卵较钩虫卵大;毛圆线虫的虫卵为长椭圆形，两端大小不同，长径超过横径2倍以上;钩虫卵为椭圆形，两端大小几乎相等，长径不及横径2倍;毛圆线虫卵壳较钩虫卵壳稍厚，两端有类新月状空隙，内含10～20个卵细胞;钩虫卵的卵膜与卵壳不密集，无新月形空隙，其内含卵细胞仅2～8个。

毛圆线虫病可以并发哪些疾病？

骨质疏松症，贫血。

毛圆线虫病应该如何预防？

认真搞好粪便管理，人、畜粪均应进行无害化处理;注意个人卫生，搞好环境卫生;及时治疗病人和带虫家畜，控制传染源。

毛圆线虫病治疗前的注意事项

(一)治疗

抗毛圆线虫药物与钩虫病基本相似，常选用阿苯达唑、甲苯达唑或双萘羟酸噻嘧啶等，用法、剂量、疗程与不良反应见钩虫病。噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)10～20 mg/(kg·d)，顿服或连服2天。对贫血者，应给予铁剂治疗。

(二)预后

本病预后良好。