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蚂蚁叮咬疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

蚂蚁叮咬是在人群中约有10%的个体对某些抗原刺激特别敏感而引起变态反应。本文报告1例因被蚂蚁叮咬后发生过敏性休克,经全力抢救后康复的患者。

病因

蚂蚁叮咬是由什么原因引起的?


叮咬其实是一种较常见的飞蚁,天气热起来,树下、草丛里经常可以看到,一般人叮咬以后只是会感觉有点疼痛,并没有大碍,也不会出现不良反应。而一些过敏体质的人被咬后,就容易引起全身性的皮疹,身上出现红肿、起斑等症状,和吃虾、蟹过敏差不多,而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多,病情比较严重,才会出现肚子疼痛等症状。

症状

蚂蚁叮咬有哪些表现及如何诊断?


     因在户外活动时被蚂蚁叮咬1h就诊,查体:BP80/60mmHg,全身皮肤潮红、皮疹,被叮咬处有拳头大小硬块,神志清,感觉皮肤瘙痒。按医嘱肌注苯海拉明20mg,昏迷,出现过敏性休克。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速皮下注射盐酸肾上腺素1mg,静脉推注地塞米松10mg,静滴生理盐水加多巴胺,经以上紧急处理后,喉头水肿迅速减轻,分泌物减少,呼吸道通气得到改善,神志恢复,血压也逐渐回升。

检查


蚂蚁叮咬应该做哪些检查?


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鉴别

蚂蚁叮咬容易与哪些疾病混淆?


     但很快患者出现喉头水肿症状:呼吸困难、缺氧、紫绀、呼吸道分泌增多、口吐白沫,血压测不到、脉搏细弱、四肢厥冷。

并发症

蚂蚁叮咬可以并发哪些疾病?


咬的脚趾头肿,脚背背板肿,继而后脖子起包包,肿,痒。


预防


蚂蚁叮咬应该如何预防?


护士能及时配合医生实施最基础的抢救措施,保证呼吸道通畅,快速建立静脉通道,迅速准确应用急救药品,监测生命体征是抢救成功的关键。进行卫生宣教,增强安全防范意识,能预防类似事情发生。本例患者经过卫生宣教,安全防范意识增强,再次被蚂蚁叮咬后,能及时就诊处理,用氨水涂擦被叮咬处,未发生明显的过敏反应。


因此,人们外出劳作或者踏青时,千万不要随意去惹蚂蚁,特别是避免踩蚂蚁窝,防止被咬伤。如碰到那些红褐色的蚂蚁,更要躲开。“有些蚂蚁毒性很厉害,处理不及时还会危及生命。一旦被蚂蚁叮咬,可用肥皂水清洗患部,涂一些消炎解毒的软膏。如果痛痒厉害或者出现过敏,不要抓破患处,必须尽快就医。”


治疗

蚂蚁叮咬治疗前的注意事项


      急救护理


1 克服紧张情绪,提高护士应急反应能力 在护理工作中,随时可遇到患者病情突然变化的突发事件,为了更好地完成护理抢救工作,首先要克服自己的紧张情绪,提高应急能力,应做到:迅速调整自己的情绪,动作敏捷,集中精神,紧张而有序地进行工作。必须有娴熟护理操作基本技能。如静脉穿刺、心肺复苏、急救药品的准确应用等技术。


2 保持呼吸通畅 过敏性休克患者同时出现喉头水肿,机械性阻塞气道影响通气。及时皮下注射盐酸肾上腺素提升血压,静脉推注地塞米松能迅速减轻喉头水肿,减少分泌物产生,改善呼吸道通气。清理口腔及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。并给予中流量吸O 2 ,保证血氧饱和度。


3 迅速建立静脉通道,维持有效循环 由于血管容积突然增大,致使有效血液循环量锐减,迅速建立静脉通道补充血容量是抗休克措施中关键一项。能及时补液,使有效循环血量在短时间内补足。患者一旦发生休克,增加静脉穿刺难度。必须有娴熟护理操作技术,如迅速建立静脉通


4 密切观察病情,维持正常生命体征 密切观察患者意识表情,判断脑部血流灌注情况和缺氧程度,密切观察24h尿量,记录每小时尿量,每隔15min测血压、脉搏一次,并记录。


心理护理     患者对这突如其来的灾难,感到恐惧、精神紧张、心身疲惫,担心预后不良。针对患者这种心理变化,及时给予心理疏导,消除患者思想顾虑,使患者心身放松,配合治疗,同时进行卫生宣教,增强安全防范意识,防止类似事情发生。


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