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猫眼疮疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

猫眼疮是指头面手足部位生疮,疮面起红斑成片者。亦名寒疮。

病因

猫眼疮是由什么原因引起的?


总由禀赋不耐所致。或因气血不足,风寒之邪外袭,致营卫不和,气血凝涩;或因风热外感,饮食不节,恣食肥甘辛辣,脾失健运,积湿生热,湿热内扰脏腑,我淫郁郁肌肤而致病;或火毒炽盛蕴结肌肤所致;也可因病灶感染、药物、鱼、虾、蟹等引起。

症状

猫眼疮有哪些表现及如何诊断?


皮损初起多为红斑或丘疹,也可由风团或水疱等,可相互融合,红斑颜色鲜红,或暗红至紫红。典型者中心部位常发生重叠的水疱,斑的周围绕有红晕,形成虹膜或耙形。损害好发于手背、手掌、指缘、足背、足底、颜面颈旁,少数累及全身皮肤,有时粘膜上亦可发疹。常呈对称性。自觉烧灼、疼痛,有时瘙痒。愈后又暂时性鳞屑或色素沉着斑。


发病急骤,皮损发生前常有发热、头痛、咽痛、倦怠乏力、全身不适、关节、肌肉酸痛等前驱症状。病程2-4周,可自愈,但常反复发作。

检查


猫眼疮应该做哪些检查?


     因内蕴湿热,外受风寒,凝结于肌肤而成。本病多生于头面手足,症见疮面红润光泽,起红斑成片,或有水泡,因其形似猫眼,故而得名。治宜清热,利湿,散邪。可内服清肌渗湿汤,外用妙贴散贴敷。该病类似虹膜样多形红斑。

猫眼疮是因其疮形如猫之眼,光彩闪烁无脓血而得名,是一种急性炎症性皮肤病。以皮损表现为红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形损害,常伴粘膜损害,自觉瘙痒、轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女,尤以青年女性多见,常见于冬春两季,也有在夏季发作者。病程一般2-4周,愈后又色素沉着,易复发。本病相当于西医所指的多形性红斑。


鉴别

猫眼疮容易与哪些疾病混淆?


     1、 多发于冬春两季。皮损发生前常有发热、头痛等前驱症状。

2、 皮损多形式本病的特点,典型者呈虹膜状。皮损对称发生,多发于四肢远端。


并发症

猫眼疮可以并发哪些疾病?


  严重者全身情况严重,有高热、恶寒、头痛、扁桃腺肿痛。皮损广泛分布,为水肿性鲜红或紫红色斑,迅速出现水疱或大疱,疱壁松弛易破,破后形成大片糜烂,尼氏征阴性。粘膜损害广泛而严重,眼、鼻、口腔、肛门、尿道、呼吸道均可累及,发生水疱、糜烂、溃疡甚至坏死。可并发肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、肾损害,若不及时抢救,死亡率较高。

预防


猫眼疮应该如何预防?


1、 忌食鱼、虾、蟹、蒜、酒等发物。


2、 风寒型者宜注意保暖,避免寒冷刺激。


3、 对重要毒诱发者,宜立即停药,以后忌用导致发病之药物。


治疗

猫眼疮治疗前的注意事项


风湿热型 【证见】 红斑颜色鲜红,并见较多的水疱或大疱,常伴有发热,咽痛,口干,关节酸痛,大便秘结,小便黄赤。舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或弦滑数等。


【治法】 疏风清热利湿。


【方药】


主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减


处方:柴胡、木通、泽泻、栀子各12克,升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克,生甘草、陈皮各5克,土茯苓30克。水煎服,每日1剂。


大便秘结者,去苍术、陈皮,加大黄12~15克(后下)。咽痛者,去苍术、陈皮,加玄参、知母各12克。关节酸痛者,加防己、秦艽各12克。热盛者,去苍术、厚朴、陈皮,加板蓝根、金银花各15克。


风寒型


【证见】 每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色,可有水疱,指(趾)可肿胀,患部触之凉,可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红,苔薄白而润,脉濡缓等。


【治法】 祛风散寒,调和营卫。


【方药】


主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减


处方:桂枝、当归各12克,赤芍15克,生姜3―4片,大枣6枚,羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服,每日1剂。


血热型


【证见】 红斑色鲜红或紫红,可见水疱或血疱,局部灼热感;伴有口干,烦躁易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红或红绛,苔薄黄,脉弦数或滑数。


【治法】 清热凉血。


【方药】


1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减


处方:水牛角30一60克(先煎),生地黄30克,赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克,牡丹皮、茜根、黄芩各12克。水煎服,每日1剂。


2.中成药


(1)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。


(2)丹参注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。


猫眼疮的外治法


外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。


如有糜烂、渗液者(继发于水疱、大疱),宜用黄柏、地榆、金银花(或叶)、生甘草、侧柏叶、苦参各30克,煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者,可外涂青黛散油。


口腔粘膜受损者,可用金银花、生甘草、菊花各30克,煎水含漱;局部并可外用喉风散或西瓜霜。


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