关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎介绍

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎疾病

疾病别名:
慢性非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎
就诊科室:
[内科] [消化内科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。

病因

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

病因未明。个别的口炎性腹泻的病人经给以免谷胶食品后,症状得以改善,但以后发展为慢性溃疡性空肠炎时,再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解。两者的关系尚不清楚。

(二)发病机制

手术标本或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜。镜下溃疡处可见淋巴细胞、浆细胞和多核细胞浸润,也可有嗜酸性粒细胞增多。肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿。炎症浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。

症状

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎有哪些表现及如何诊断?

主要症状为腹泻,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有腹泻。病程中可有数天至数月的缓解阶段。缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固腹泻。有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻。腹痛也是常见的症状,多为绞痛。若发生低蛋白血症,常伴有四肢水肿。本病也容易发生肠出血和肠梗阻,往往成为第1次就诊的原因。全身症状有发热、体重下降和明显消瘦。体检病人呈恶病质状态,腹部胀满,肠鸣亢进,可见肠型,腹部有轻压痛。如发生溃疡穿孔,则出现反跳痛等急性腹膜炎体征。

诊断困难,多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。

检查

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎应该做哪些检查?

血常规血红蛋白下降,表现缺铁性贫血;白细胞正常也可轻度升高或降低,分类正常;血清白蛋白和球蛋白均降低;血钙减低。大便脂肪含量增高,每24小时 50g以上;大便呈血性或仅潜血阳性。小肠吸收功能试验如木糖吸收试验、维生素B12吸收试验皆可呈现不正常。

1.X线钡剂检查 小肠呈现分节现象;不一定能发现溃疡;肠管狭窄和扩张;节段性皱襞不规则或变粗。

2.小肠镜检查 可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡之间的黏膜变平或正常。

3.黏膜活检 黏膜变平,与口炎性腹泻无区别,对鉴别诊断帮助不大。

鉴别

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎容易与哪些疾病混淆?

1.Crohn病 本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠瘘、肠梗阻为特点,常伴有发热等肠外表现。病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良。

2.细菌性痢疾 终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。

并发症

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎可以并发哪些疾病?

该病易并发出血、穿孔、继发感染、多发性脓肿。病程一般严重而且发展快,可在1~2年内死于并发症。

预防

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎应该如何预防?

目前尚无相关资料。

治疗

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎治疗前的注意事项

(一)治疗

免谷胶食物无效;抗生素无效。据报道,泼尼松(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。

(二)预后

预后不佳,大多数在发病(持续性顽固性腹泻)后1~5年死亡。死亡原因为肠穿孔及腹膜炎、多发性脓肿及败血症、不能控制的肠出血及慢性衰竭等。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

房殿春

房殿春 主任医师

西南医院

消化内科

擅 长:

消化系肿瘤、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流...[详细]

韩英

韩英 主任医师

北京军区总医院

消化内科

擅 长:

消化道肿瘤的早期诊断及治疗,炎症性肠病的基础...[详细]

段丽萍

段丽萍 主任医师

北京大学第三医院

消化内科

擅 长:

长期从事消化系统疾病的临床、科研和教学工作,...[详细]