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明癣疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

明癣是霉菌引起传染性皮肤病,可分浅部霉菌病和深部霉菌病,而肛击皮肤癣必浅部霉菌病。它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发,冬季少见。

病因

明癣是由什么原因引起的?


中医学诊断,本病是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。


现代医学认为,本病是由霉菌所致,而霉菌种类繁多,绝大多数不会致病,其中一小部分为条件致病菌,可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下,各菌群间相互影响,相互制约,平衡代谢。但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调,当人体皮肤破损,抵抗力下降时,致病性霉菌则大量繁殖,侵入皮肤,皮下组织而引起癣的发生。本病多是接触接触传染,如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。环境条件亦有影响,如在温热季节和潮湿地区,肛门皮肤受轻微损伤,容易发病。

症状

明癣有哪些表现及如何诊断?


明癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致。


一股癣:生在股部内侧,常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑,边缘清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向,其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒,多在夏季发作,入冬减轻或自愈。


二花斑癣:皮损为黄豆大圆型更大的斑片,大小不一,边缘清楚,有时融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或轻度色素减退,附有微亮糠皮样细瀣鳞屑。多发于夏季,入冬自愈。显微镜检查,鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝。

检查


明癣应该做哪些检查?


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鉴别

明癣容易与哪些疾病混淆?


根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:


一神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。


二慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。


并发症

明癣可以并发哪些疾病?


  一.皮肤癣菌:寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属:


(一)毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。


(二)孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。


(三)表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。


上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别,临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。


二.角层癣菌:寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型,即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌,曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。


由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面,故一般不引起组织的炎症反应,即使有也极轻微。


预防


明癣应该如何预防?


【癣病防治常识】


癣病重在预防,若发现家人或朋友患有癣病(如:手癣、脚气、体癣、头癣等),应尽量避免接触;并建议他积极治疗,不要穿病人穿过的鞋、袜、衣物用品等。得了癣病后,首先应避免传染给家人,同时,尽快使用能抑杀真菌的外用产品对抗真菌,一般应选用乳剂型外用抗菌产品涂抹于患处,可以作用较长时间,效果更好。


预防


癣虽然算不上大病,但由于痞痒难忍,影响学习和工作,而且对周围的人产生不良的感觉,所以应当引起重视,加以预防。


1.相对隔离癣疾病人。因为窟是一种传染性皮肤病,传染源就是癣疾患者,有的癣如脚癣、头癣的传源性很强,所以,患了癣疾的人应当自觉地与他人相对隔离开。如患者是儿童,家长要细心做好护理和清洁工作,以免引起传染。


(1)脸盆、脚盆、毛巾、浴巾;手帕等日常生活用品要做到专人专管专用,一人一物制,这在无癣疾病人的家庭应该如此,有窃疾病人的家庭更应如此。


(2)患了癣疾,最好不要抓搔,以免抓破后并发感染和引起自身传染。


(3)癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气,经常更换,尤其是有足癣者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。有条件的还可将贴身内衣裤煮沸灭菌。


(4)有足癣者夏天尽量不穿胶鞋、旅游鞋,多穿布鞋或凉鞋。因为潮湿是霉菌生长的合适环境,夏天气温高,脚部出汗多,最易使足癣加重和复发,故应以使脚部干燥通风为佳。


(5)患癣疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗涤而要用淋浴,同时夏天也不要去游泳池游泳,以免将霉菌传给别人感染癣疾。


(6)在幼儿园;托儿所、小学校等集体单位发现头癣时,应立即隔离治疗,以免蔓延。


(7)头癣病人的衣物、用具禁止与健康人混放在一起或混用。理发工具应该专用,待头癣逐渐好转时,要及时加以严格消毒。剪下的头发必须烧掉。病好后也不要使用过去自己用过的梳子、帽子、枕巾等,以防再发。


2 防止感染。霉菌对人体有较强的感染力,所以,没有癣疾的健康人要注意从以下几个方面防止感染:


(1)对已知癣疾患者接触要谨慎。


(2)平时要用自己的脸盆、毛巾、脚盆等用品。上浴室时应自备拖鞋,不穿公用拖鞋。许多人的脚癣是因为穿公用拖鞋感染上的。洗时最好用淋浴而不进入大池内浸泡。


(3)保持皮肤清洁干燥,平时身体多汗者尤要注意,衣、裤、鞋、袜应常换洗。汗脚者最好不要穿不透风而易潮湿的球鞋、皮鞋、旅游鞋,而以布鞋为好。每次洗澡,要待脚干燥后再穿入鞋内。赤脚干活的人在完工后要把脚洗干净。


(4)周围有动物患了癣疾应及时处理,在未处理前不要接触或玩弄这些患病的动物。


3.减少或避免进食有刺激性食物。窟的症状以痒为重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重痒感或诱发。这些食物有姜、蒜、葱、椒、醋、烟、酒、咖啡、浓茶、鱼、虾、蟹类、蚕豆、咸肉等。植物蛋白质(如豆制品)一般妨碍不大,可以食用。另外,食盐有使水钠潞留和加剧炎症、痞痒的作用,所以口味以淡为宜。


4.加强体育锻炼,提高抗病能力。真茵和其他细菌、病毒一样,在人体抵抗力下降时才会感染得病,如果身体健康,皮肤的防御功能良好,即使有霉菌感染,也不会发病。所以,还应积极加强体育锻炼,增强体质。另外,加强营养,也是提高抵抗力的重要方面。


5.积极治疗原发疾病。人体在思了其他一些疾病后,如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素,可以明显降低机体的抵抗力,容易感染霉菌而思癣疾。因此,应加强对原发病的治疗,并采取综合措施改善人体的机能状态。


6.洗浴预防。


(1)矿泉浴:就是在矿泉水中洗浴。矿泉中含有大量的化学物质,而且温度较高,通过水的机械刺激、温度刺激、化学成分的作用而起到防治疾病的效果。在我国,矿泉资源极为丰富,各地均有,其充分利用为癣疾的预防会起到很大的作用。


(2)药物浴:是在水中加入一些药物或用药物煎水后洗浴。①用按叶、千里光、紫花地丁、苦参等煎水洗浴,可预防癣疾。②硫磺浴剂,加入水中洗浴,每周1次。②洗脚时加50毫升的醋,每天泡15―30分钟,可预防脚癣。④在集体机构如托儿所、幼儿园、小学校的儿童如发现头癣,其他健康儿童应用硫磺软膏洗头,每日1次,连洗1个月。


治疗

明癣治疗前的注意事项


【治疗措施】


一中医治疗:


1.内治法:治宜养血和营祛风,方用癣复康。若属风寒者,加制川乌、麻黄各9g;若属风热者,加生地15g,菊花12g,苦参15g;若属冲任不调者,加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者,用生地饮加减。若属湿热实症者,用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。


2.外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:①癣药水,用毛笔蘸涂擦患处,每日2~3次。②灭癣灵,醋调膏,涂患处。③癣可净,水煎坐浴。④汗斑方,调搽。⑤槿酒擦剂,外擦,每日1~次。⑥雄黄解毒散,醋调搽。


二西医治疗:


1.内治法:制毒菌素片100万u,每日3次,口服。并内服复合维生素B,也可口服克霉唑,曲古霉素。


2.外治法:常用的药物有10%~20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%~40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药不、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑 霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。


3.紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟。


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