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毛囊脓疱病疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

毛囊性脓疱病(impetigo folliculitis),又称Buckhart脓疱疮,为一种表浅性毛囊口炎,多发生在接触石油、沥青的工人中,搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。

病因

毛囊脓疱病是由什么原因引起的?


(一)发病原因


主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其次为表皮葡萄球菌。


(二)发病机制


金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌感染,搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。病菌侵入以毛囊为中心的角层下,形成脓疱,并有相当多的中性粒细胞浸润。

症状

毛囊脓疱病有哪些表现及如何诊断?


系以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,中心贯穿毛发,周围炎症显著。皮疹常成批出现,少数散在或多数聚集。不相融合,数天内可自愈,好发于头皮及四肢,儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊,转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒,与季节、年龄无关。


中医病机及辨证:起病急,脓疱周围有炎性红晕,破后结脓痂,严重者可伴有发热、口渴、大便干、小便黄。舌质红、苔薄白或黄。脉滑而微数。辨证属于肺胃湿热,外感毒邪。

检查


毛囊脓疱病应该做哪些检查?


中性粒细胞可增高。


角层下脓疱,位于毛囊开口处,毛囊上部有相当多的中性粒细胞浸润。


鉴别

毛囊脓疱病容易与哪些疾病混淆?


1.水痘 有发热等全身症状,疱较小,疱中央常可呈脐窝状,不融合。皮疹向心性分布,可侵犯黏膜,常伴有结膜炎症状,春冬季流行。


2.传染性湿疹样皮炎 多继发于慢性感染灶、皮肤化脓灶、外伤感染等,在病变周围引起的湿疹样皮炎,损害呈多形性,有潮红、水疱、渗出、脓疱及结痂等。先在病灶部加重,后逐渐向周围扩大,无一定的好发部位,与季节、年龄无关。


并发症

毛囊脓疱病可以并发哪些疾病?


可并发肾小球肾炎。


预防


毛囊脓疱病应该如何预防?


保护皮肤,注意皮肤清洁卫生。积极治疗瘙痒性皮肤病,注意搔抓。患儿应与健儿隔离,防止接触感染,患儿衣被用具应消毒。


治疗

毛囊脓疱病治疗前的注意事项


(一)治疗


1.一般疗法 对幼儿及症状较重者,继发淋巴管、淋巴结炎者,酌用抗生素,适当补充维生素A、维生素C、维生素B,必要时给予输血及人血丙种球蛋白。并发肾小球肾炎者,应积极进行相应处理。


2.局部治疗 原则为消炎、杀菌、干燥、收敛,防止扩散。可外用脓疱疮泥膏、鱼石脂硫黄泥膏;也可在泥膏基质中加各种抗生素,如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平软膏、红霉素软膏。脓痂脱落后无脓液时可外用1%苯酚炉甘石洗剂或2%冰片5%明矾洗剂、5%鱼石脂10%硫磺洗剂。


3.物理疗法 对反复发作,数目较多者可酌用超短波或紫外线照射。


4.中医疗法


(1)法宜清热解毒、利湿,症轻者方用五味消毒饮加减。肺热明显者加黄芩;湿重者加六一散;体温增高者加生石膏、大青叶。重症者可服解毒清热汤或连翘败毒丸。


(2)局部治疗:中药可用黄柏、生地榆、马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎水湿敷,或碾为细末加入氧化锌泥膏或油膏中外用,也可外用祛毒油膏。


(二)预后


以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,不相融合,数天内可自愈。


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