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卵巢重度水肿疾病

疾病别名:
卵巢大片水肿
就诊科室:
[妇科] [妇产科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大故称卵巢重度水肿。

病因

卵巢重度水肿是由什么原因引起的?


(一)发病原因


卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。Young、Scully认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。


(二)发病机制


1.肉眼形态 多数为单侧卵巢受累,文献报道51例中仅6例为双侧性,受累卵巢直径5.5~35cm,平均为11.5cm,重量最大达2400g。卵巢质软,表面光滑,呈苍白或粉红色,有光泽,不透明。有扭转时卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面湿润,常有淡黄色液体溢出。皮质浅层可见稀疏囊泡。


2.组织形态 卵巢白膜完整,皮质浅层纤维增生,浅层下大片水肿组织包围残留的正常卵巢结构,包括各期卵泡和偶见黄体与白体。水肿区域附近间质内,有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生。髓质区淋巴管、血管高度扩张。

症状

卵巢重度水肿有哪些表现及如何诊断?


Young、Sctllly曾报道51例卵巢重度水肿,3/4的病人出现腹痛或盆腔痛,伴有腹部胀大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经。10%的病人有男性化症状,血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。


根据临床表现、症状及以上检查不难做出诊断。

检查


卵巢重度水肿应该做哪些检查?


激素水平检测。


B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。


鉴别

卵巢重度水肿容易与哪些疾病混淆?


1.卵巢纤维瘤水肿 属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。


2.多囊卵巢病 多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显著增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。


3.卵巢硬化性间质瘤 有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区夹杂致密硬化区,病变波及全部卵巢,缺乏正常卵巢结构,故与本病不同。


并发症

卵巢重度水肿可以并发哪些疾病?


Fukuda曾报道卵巢重度水肿伴有胸、腹腔积液等麦格综合征表现。


预防


卵巢重度水肿应该如何预防?


预后:无明显不良预后。


治疗

手术治疗:

1、行卵巢楔形切除术  

方案制定依据:  

卵巢肿大程度、对侧卵巢情况。卵巢系膜是否扭转、系膜血管有无栓塞。有无内分泌异常、患者有无生育要求。  

注意事项:  

术中送冷冻切片病理检查。  

2、行卵巢多点穿刺放液术及卵巢固定术。



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