关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 卵巢透明细胞肿瘤介绍

卵巢透明细胞肿瘤疾病

疾病别名:
卵巢明细胞肿瘤
就诊科室:
[妇科] [妇产科] [肿瘤科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤(clear cell tumor)来自中肾管,现已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。

病因

卵巢透明细胞肿瘤是由什么原因引起的?


(一)发病原因


有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。


(二)发病机制


1.良性 由透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织组成。


2.交界性 肿瘤大小不等,呈分叶状,实性或实性伴小囊形成。已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma),其他有透明细胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma)。瘤细胞巢的上皮由1~3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成,非典型细胞可见,核分裂象每10个高倍野不多于3个,间质无浸润。


3.恶性 多为囊实性,质韧,大小不等,单侧多,双侧可达24%。切面呈鱼肉状,或淡黄色,常伴有出血、坏死。仔细检查常可发现伴有子宫内膜异位。镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形,可见核分裂象,较交界性多(图1)。





症状

卵巢透明细胞肿瘤有哪些表现及如何诊断?


常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症,其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~65%,这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。


根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。

检查


卵巢透明细胞肿瘤应该做哪些检查?


血清钙等电解质检测、血液生化检查、肿瘤标志物检查。


组织病理学检查。


鉴别

卵巢透明细胞肿瘤容易与哪些疾病混淆?


卵巢透明细胞肿瘤需与卵巢其他上皮性肿瘤如卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤相鉴别。


并发症

卵巢透明细胞肿瘤可以并发哪些疾病?


并发盆腔子宫内膜异位症。


预防


卵巢透明细胞肿瘤应该如何预防?


流行病学 :卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%~11%,也有报道达15%。平均发病年龄48~58岁,但以45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。


预后:尽管诊断时以早期居多,但复发率却较其他上皮性癌高,预后较浆液性癌差。但良性、交界性手术切除预后较好。


保健:


一、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管


二、因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生


三、当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励下床活动


四、术后6小时即可进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料


五、腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。


治疗

一、预防  

1、早期发现、治疗  

2、做好随访。 

二、术前准备  

1、注意个人卫生,温水洗脐部,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。  

2、要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。  

3、术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。  

4、必要时口服镇静药物。

偏方:  

1. 炒小茴香、青皮、枳壳、川芎、三棱各l0g,半夏、刘寄奴、莪术、党参各12g,石见穿20g,泽漆、当归、香附、生山楂各15g,葶苈子5g,二丑3g,大枣4枚。  

制法:  

经净后,每日1剂,水煎分3次内服,15~20剂为1个疗程。  

用1个疗程后,再用化瘕回春丸:干泽漆5kg,加水15kg,煮2小时,取滤液;加大枣肉3kg,共煮呈稀米汤状;加芒硝1kg,冷却后,加药粉(香附、生山楂各2.5kg,刘寄奴、当归、石见穿、莪术、党参各2kg,半夏、枳壳、川芎、三棱、水红花子各1.5kg,青皮、二丑各lkg,葶苈子0.5kg,均研粉)制成绿豆大丸。  

经净后,l0g/次,3次/日,餐后服。经期停用。20日为1个疗程;用2个疗程。  

2.熟地黄20g,鹿角胶(烊化)、桃仁、海藻各10g,白芥子12g,肉桂、麻黄、莪术各6g。  

(1)制法:  

每日1剂,水煎分2~3次内服,连续用药至症状 消失止。  

加减:  

面色萎黄者,加阿胶(烊化)、当归、白芍。  

腹寒痛者,加附子、艾叶。  

带下量多者,加昆布、生牡蛎。  

肾虚腰痛者,加川续断、桑寄生。  

肾阳虚者,加附子、肉苁蓉。  

肾阴虚者,加女贞子、枸杞子。  

腹痛有下坠感者,加党参、黄芪、升麻。  

小腹刺痛者,加五灵脂或乳香、没药。  

小腹胀痛者,加乌药或三棱并重用莪术。  

心烦、苔黄腻者,加夏枯草、薏苡仁、龙胆草。  

3.海藻、昆布、夏枯草、当归、丹皮、赤芍、炒桃仁、香附各15g,茯苓、穿山甲、川穹各10g,桂枝9g 。  

(1)制法:  

每日1剂,水煎分2~3次内服。  

(2)加减:  

小腹胀痛拘集者;加炒积壳、陈皮、川楝子。  

小腹冷痛,伴经行后期,量少、色黑者,加鹿胶、白果仁、清半夏、延胡索。  

腰腹部坠痛,伴经行先期,量多、色紫红者,加炙龟甲、南天星、穿黄连、郁金、生地黄。  

小腹胀痛可扪及包块、触之不痛,不移者,加三棱,莪术;心悸气短,四肢乏力,经行量多,色淡质稀,加黄芪、党参、炒白术、阿胶。  

4.桂枝6~10g,茯苓(或土茯苓30g)、赤芍、白芍各12g,桃仁、丹皮(或丹参20g),三棱、莪术各l0g,醋鳖甲12~20g(或穿山甲12g)。  

制法:  

治疗期(经后4~5日始服,连用10~15日)用本方。  

并用消症散(千年健、追地风、川椒、独活、羌活、血竭、乳香、没药各60g,续断、五加皮、白芷、桑寄生、赤芍、归尾各120g,艾叶500g,透骨草250g,共为细末)置纱布袋中,用温热水透湿,加白酒5滴,蒸透热敷于包块处30分钟,1次/日,用10~15日。  

调经期(经前5日至经末)用疏肝理气,养血调经方:柴胡、郁金、枳壳、制香附各l0g,赤芍、当归、白芍、生地黄各12g,牛膝15g,益母草10~30g。  

恢复期(经后1~4日)用益气养血、健脾补’肾方:黄芪20g,党参、女贞子、旱莲草、杜仲、续断、菟丝子各15g,生地黄、当归、白芍各l2g。均可随症加减。每日1剂,水煎服。  

并用复方丹参液16ml,加10%葡萄糖注射液500ml,静滴,1次/日,共10次。

西医治疗方法   

应行肿瘤细胞减灭手术,术后辅以化疗,其年存活率为40%~50%左右。


向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

黄学惠

黄学惠 主任医师

昆明医学院第一附属医院

妇产科

擅 长:

妇科疑难疾病月经紊乱不孕不育、更年期疾病[详细]

王玉珍

王玉珍 主任医师

江苏省苏北人民医院

妇科

擅 长:

[详细]

谢幸

谢幸 主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

妇科肿瘤科

擅 长:

擅长妇科肿瘤诊治方面有较深的研究和造诣。[详细]

更多>>

推荐医院