关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 罗阿丝虫病介绍

罗阿丝虫病疾病

疾病别名:
眼丝虫病
就诊科室:
[传染科] [传染病科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

罗阿丝虫病(loaiasis)是由罗阿丝虫引起的一种结缔组织丝虫病。主要临床特征为皮下结缔组织的游走性肿块以及丝虫性结膜炎、关节疼痛等。

病因

罗阿丝虫病是由什么原因引起的?


(一)发病原因


虫体微白色,呈半透明丝状,雄虫长30~34mm,宽0.35~0.43mm雌虫长50~70mm,宽0.5mm,常寄居于皮下与眼结膜下,可存活15年之久。微丝蚴长250~300μm,宽6~8.5μm,多在白天10~15时于患者外周血中出现,亦曾发现于尿、痰、脑脊液中,呈昼现周期性。当中间宿主斑虻叮咬人体吸血时,微丝蚴可被吸入,约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫,当虻再次吸血时,感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上,经吸血创口而侵入人体,在人体内约经1年发育成熟。


(二)发病机制


虻叮咬人体吸血时,微丝蚴可被吸入,约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫,当虻再次吸血时,感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上,经吸血创口而侵入人体,在人体内约经1年发育成熟。成虫移行于皮下结缔组织而发病。

症状

罗阿丝虫病有哪些表现及如何诊断?


本病潜伏期约1年,以后可单独出现或同时出现皮肤及眼部症状与体征。


1.皮肤症状 成虫移行于皮下结缔组织,由于其代谢产物的作用,引起变态反应,在局部形成发展迅速的卡拉巴(calabar)肿即丝虫性肿块(亦称游走性肿块),可伴全身发热、局部剧痛、皮肤瘙痒。肿块直径5~10cm,或呈马蜂螫型游走性水肿,较一般水肿为硬,且有弹性,有时红肿状似丹毒,可发生于原发部位,也可迁延至其他部位,肿块持续2~3天,多见于前臂、手指间、大鱼际肌部及大腿、腓肠肌部、腰部等处,腹股沟部、阴囊部也可出现。成虫可从皮下爬出体外,也能侵入各脏器,如胃、膀胱等。偶有侵入声门裂或尿道内引起严重症状者。检查患部,皮下可摸到蠕动的条索状成虫,约1min移动1cm。在服乙胺嗪后很快游走于皮下后不动,持续治疗1~2个疗程,成虫即在该处死亡。如治疗中断,成虫可潜入深层,3个月后产生微丝蚴。


2.眼部症状 多见。成虫常侵犯眼球前房,并在结膜下移行,引起不同程度的丝虫性结膜炎。患者眼结膜充血水肿,畏光及流泪,并有痒感及异物感,分泌物少,无严重危害,但有些患者由此而引起焦虑性精神症。眼睑部皮肤可见转移性肿块,呈条索状。丝虫也可由一眼沿鼻根皮下到另一眼。丝虫在结膜下有时可停留2~3h,用手术方法较易取出。


3.其他 部分患者可表现四肢近端关节痛,有的局部肿胀,活动障碍。


根据从患者皮下或眼结膜下取出虫体或外周血微丝蚴阳性而确诊。至今尚没有可靠的免疫学诊断方法。

检查

罗阿丝虫病应该做哪些检查?


外周血象多有嗜酸性粒细胞增高,可高达60%~90%。

鉴别

罗阿丝虫病容易与哪些疾病混淆?


临床需与链尾丝虫病,常现丝虫病,奥氏丝虫病相鉴别。

并发症

罗阿丝虫病可以并发哪些疾病?


本病并发症较少见。可并发脑膜脑炎,脑脊液内可找到微丝蚴。服用乙胺嗪后,垂死的微丝蚴可阻塞大脑毛细血管,引起持续性昏迷。此外,还可发生丝虫病性心功能不全,心包炎,心肌炎,心内膜炎,热带性肺嗜酸细胞浸润症,蛋白尿甚至血尿等。

预防

罗阿丝虫病应该如何预防?


预防本病主要从治疗着手,大规模普查普治患者,以消灭传染源。成人乙胺嗪200mg/d,连服3天,1次/月,可有效地预防罗阿丝虫感染。使用杀虫剂消灭虻幼虫滋生,皮肤上涂驱避剂(如邻苯二甲酸二甲酯)以防斑虻叮刺亦有必要。

治疗

罗阿丝虫病治疗前的注意事项


(一)治疗


采用乙胺嗪治疗,对微丝蚴疗效好,但对成虫杀灭作用差,因此常需几个疗程治疗。成人2mg/kg体重,3次/d,连服10天或14天,也可用较小剂量,0.7mg/kg体重,3次/d,连服10天。或可采用小剂量开始,而后增量的方法,如第1天0.1g,3次/d,第2~6天增量为0.2g/次,3次/d。儿童按体重给药。治疗时应注意乙胺嗪杀死微丝蚴后引起过敏反应,在治疗开始头2~3天,可同时服抗组胺药或肾上腺皮质激素以减轻反应。伊维菌素具有杀灭罗阿丝虫微丝蚴作用,剂量为150μg/kg体重,但副作用较重。


(二)预后


丝虫病一般对生命威胁不大,但反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和晚期象皮肿影响劳动力。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

刘苏

刘苏 主任医师

重庆医科大学附属第二医院

眼科

擅 长:

青光眼、眼外伤等疾病诊治方面[详细]

王薇

王薇 主任医师

北京大学第三医院

眼科

擅 长:

白内障、低视力、老年性眼病[详细]

赵明威

赵明威 主任医师

北京大学人民医院

眼科

擅 长:

眼底病,眼外伤,视网膜玻璃体手术,眼科激光,...[详细]

更多>>

推荐医院