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蓐劳疾病

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疾病介绍

蓐劳指又名产后痨。《经效产宝》卷下:“产后虚弱,喘乏作,寒热状如疟,名曰蓐痨。”因产后气血耗伤,摄生不慎,感受风寒或忧劳思虑等所致。症见虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽气逆,胸中痞,腹绞痛或刺痛。治宜扶正益气为主,方用六君子汤加当归。

病因

蓐劳是由什么原因引起的?


产后蓐劳者,由生产日浅,血气虚弱,饮食未平,将养失所,而风冷客之,使人虚乏,劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,饮食不消,口干头昏,百节疼痛,有时盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此为蓐劳之候。

症状

蓐劳有哪些表现及如何诊断?


     脾胃虚弱,饮食减少,致诸经疲惫,当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所赖,其病自愈。


使人虚乏劳倦。乍卧乍起。颜容憔悴。饮食不消。

检查


蓐劳应该做哪些检查?


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鉴别

蓐劳容易与哪些疾病混淆?


产后蓐劳属风冷抟于气血


《大全》曰∶产后蓐劳,由生产日浅,血气虚弱,饮食未平,不满百日,将养失所,风冷客之,抟于气血,不能温于肌肤,使虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消,风冷邪气感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛,荣卫受风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此蓐劳之候也。


产后蓐劳属忧劳思虑所致


陈良甫曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。


产后蓐劳属亏损血气所致


《产宝百问》曰∶产后虚羸,渐成蓐劳,皆由产下亏损血气所致。须慎起居,节饮食,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可动作,否则气血复伤,虚羸之证作矣。


并发症

蓐劳可以并发哪些疾病?


      蓐劳之成,因产后气血虚损,不慎起居,或感风冷外邪,或伤七情忧虑,以致动作不时,将养失宜,遂成蓐劳之候。此《产宝》以调养为训,立斋以养正为先也。

此由生产日浅。血气虚弱。饮食未平复。不满日月。气血虚羸。将养失所。而风冷客之。风冷搏于血气。则不能温于肌肤。风冷邪气而感于肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。头痛腹中绞刺。口干百节疼痛。荣卫受于风邪。流注脏腑。须臾频发。时有盗汗。寒热入疟背膊烦闷。四肢不举。沉重着床。此则蓐则发寒。气血俱虚。则寒热更作。日渐羸瘦。故为蓐劳。至产后恶露不尽。亦令致此。则时寒时热。腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌肤。


预防


蓐劳应该如何预防?


六君子?: 组成:人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陈皮(3克) 半夏(4.5克)


简介:


【功用】益气健脾,燥湿化痰。


【主治】脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。


【用法】上为细末,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。


类别:补益类


出处:《医学正传》


【来源】《世医得效方》卷五。


【组成】人参(去芦) 甘草(炙) 白茯苓(去皮) 白术(去芦) 陈皮 半夏各等分


【用法】上锉散。每服9克,用水150毫升,煎至100毫升,不拘时服。


【功用】健脾补气,和中化痰。


【主治】脾胃虚弱,面黄体瘦,或久患疟痢,不思乳食,或呕吐泄泻,饮食不化,或时患饮食停滞,或母有前症,致儿为患。


【名称】六君子汤


【组成】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。


【来源】《嵩崖尊生》卷八。


【主治】脾弱。方食已即困欲卧。


【名称】六君子汤


【组成】人参、白术、茯苓、甘草、半夏曲、没石子各等分。


【来源】《朱氏集验方》卷十一。


【主治】脾虚胃弱,生风多困。


【用法】上为末。水7分盏,加冬瓜子少许,同煎服。


【名称】六君子汤


【组成】人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮(一方加半夏)。


【来源】《丹溪心法》卷四。


【主治】脾胃不和,不进饮食,上燥下寒,服热药不得者。


【用法】加生姜3片,大枣1个,水煎服。


八珍汤《正体类要》(补益剂:补气)


[组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。


[用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。


[功用] 补益气血。


[主治] 气血两虚。 面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。


[方解] 本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。


组成:人参(30克) 白术(30克) 白茯苓(30克) 当归(30克) 川芎(30克) 白芍药(30克) 熟地黄(30克) 炙甘草 (30克)


简介:


【功用】益气补血。


【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。(本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。)


【用法】上为末,每服三钱(9克)水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定)。


类别:补益类


出处:《瑞竹堂经验方》


【来源】《丹溪心法》卷四。


【组成】当归 赤芍 川芎 熟地黄 人参 白茯苓 甘草 砂仁等分


【用法】上药加生姜3片,大枣2枚,水煎服。


【功用】和气血,理脾胃。


【主治】虚损属于气血两虚,脾胃不和者。


八珍汤


【药物组成】人参、砂仁、茯苓、甘草、当归、川芎、白芷、熟地黄。


【处方来源】《外科启玄》卷十二。


【方剂主治】痘已齐,兼气血俱虚证。


【用法用量】上(口父)咀。水煎


2、中药方


【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。


【异名】十全饮(《太平惠民和剂局方》卷五、十补汤《仁斋直指》卷十五)。


【组成】人参 肉桂(去粗皮,不见火) 川芎 地黄(洗,酒蒸,焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗,去芦) 白芍药各等分


【用法】上药十昧,锉为细末。每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。


【功用】温补气血。


【主治】诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力;一切病后气不如旧,忱愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷;以及疮疡不敛,妇女崩漏等。


十全大补汤


【药物组成】人参、漂白术、白云苓、怀生地、青化桂、当归身、大川芎、杭白芍、炙黄耆、公丁香、嫩鹿茸、炙甘草,煨姜3片,大枣3枚。


【处方来源】《幼幼集成》卷五。


【方剂主治】血寒气虚,痘出纯白色。


【用法用量】水煎服。


益气养荣补脾和肝汤 (2006-02-04 11:45:21)


分类:吃吃喝喝


人参(二钱):大补元气,补脾益肺,安神益智。


白术(二钱 土炒):健脾益气,燥湿利尿,止汗安胎。


云苓(三钱):利水消肿,渗湿健脾,宁心安神。


熟地(四钱):补血滋阴,益精填髓


归身(二钱 酒洗):补血调经,活血止痛,润燥通便。


白芍(二钱 炒):养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。


川芎(钱半):活血行气,祛风止痛


黄芪(三钱):补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌。


香附米(二钱 制):行气解郁,调经止痛,安胎。


醋柴胡(八分):和解表里,疏肝解郁,升举阳气。


怀山药(二钱,炒):益气养阴,补脾肺肾。


真阿胶(二钱,蛤粉炒):补血止血,滋阴润肺(蛤粉炒为润肺)。


延胡索(钱半,酒炒):活血,行气,止痛。


炙甘草(八分):补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,泻火解毒,调和药性。


药引:把药物成分集中到病变部位。


建莲子七颗去芯:清心安神,交通心肾,莲芯与主药相悖。


红枣:入脾胃经,益气补中,养血安神,调和药性。


此方在八珍汤的基础上加阿胶、黄芪、山药用以气血双补。使用补气药同时需加香附理气,醋柴胡减低升发之性用于疏肝解郁类同逍遥散。延胡索配当归能散淤补血


产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟,或头疼自汗,或眩晕昏沉,或百节疼痛,或倦怠喘促,饮食不甘,形体虚羸之类,皆其候也。悉当以培补元气为主。


治疗

蓐劳治疗前的注意事项


若肝经血虚,而肢体作痛,用四物汤加参、术。肝肾虚弱,自汗、盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。因脾血虚弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍白术。因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫,当补脾胃。饮食既进,精气化生,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。


白茯苓散


治蓐劳,因生产日浅,久坐多语,勤动用力,以致四肢疼痛,寒热如疟。


白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参(各半两) 熟地黄(一两)


上 咀,以水二盏,入猪肾一双,去筋皮切碎,姜三片,枣三枚,煎一盏,滤出清汁,入药半两,煎七分,去渣温服。


黄 煮散


治产后肌肤黄瘦,面无颜色,或 寒壮热,四肢酸痛,心烦头痛。


鳖甲(醋炙) 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草(炙。各半两)


牛膝(七钱)


上为细末,每服用猪石子一对,即睾丸去脂膜切破,先以水一盏,入姜三片,枣三枚,煎至七分,去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心临卧二服。渣并煎。


胡氏牡丹散


治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调。


白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)


上为细末,每服五钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。


紫河车丸佳,猪腰子粥亦妙。


中药治疗蓐劳


(蓐劳一症总属气血两虚,故主于十全大补为法加续断治诸不足,妇人内漏五味生津,


敛神加麦门更妙所去三所加二又三合也。)


熟地黄,人参,白芍,白茯苓,白?,续断[各一两],黄耆,当归,川芎,五味子,


桂心[各七钱半],


上(口父)咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎服。大全方有麦门冬七钱半。


一方,无桂心五味续断,有柴胡黄芩半夏各七钱半。


【黄耆丸】治产后蓐劳,寒热进退,头目眩,骨节酸疼,气力羸乏。


(按此不离四物黄氏继断桂心五味,而证甲除骨节之劳热柏子润心中久津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天彻地,苁蓉为司命,枳壳利胸膈,细阅前后诸方,总以补气血为主,或温或清,或敛或散,或破血或行气,各随兼症而佐使之妙,诸用者不必胶柱而调瑟。)


黄耆,鳖甲,当归[炒各一两],川芎,白芍,桂心,续断,牛膝,苁蓉,柏子仁,沉香,枳壳,龉牯,五味子,熟地黄[酩半],


上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服四五十丸,食后粥饮下。


【石子汤】疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰:蓐劳。


(石子即猪肾,用以佐诸汤者,得本来而目也,然观葱豉,似有外邪易知母,又有内热不可不辨。)


猪石子[一双去脂膜,四破香[豉一方无此有知母葱切粳米],当归,白芍[各二两],


上(口父)咀,分两剂,每剂用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服。广济方无白芍,


有人参。(用人参更佳。)许仁则方无香豉,有生姜[二两],桂心[一两],葱白止[一两]。


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