蓐劳指又名产后痨。《经效产宝》卷下：“产后虚弱，喘乏作，寒热状如疟，名曰蓐痨。”因产后气血耗伤，摄生不慎，感受风寒或忧劳思虑等所致。症见虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽气逆，胸中痞，腹绞痛或刺痛。治宜扶正益气为主，方用六君子汤加当归。

蓐劳是由什么原因引起的？

产后蓐劳者，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，将养失所，而风冷客之，使人虚乏，劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，饮食不消，口干头昏，百节疼痛，有时盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此为蓐劳之候。

蓐劳有哪些表现及如何诊断？

     脾胃虚弱，饮食减少，致诸经疲惫，当补脾胃，饮食一进，精气生化，诸脏有所赖，其病自愈。

使人虚乏劳倦。乍卧乍起。颜容憔悴。饮食不消。

蓐劳应该做哪些检查？

蓐劳容易与哪些疾病混淆？

产后蓐劳属风冷抟于气血

《大全》曰∶产后蓐劳，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，不满百日，将养失所，风冷客之，抟于气血，不能温于肌肤，使虚乏劳倦，乍卧乍起，颜容憔悴，食饮不消，风冷邪气感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛，荣卫受风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此蓐劳之候也。

产后蓐劳属忧劳思虑所致

陈良甫曰∶妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳思虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。

产后蓐劳属亏损血气所致

《产宝百问》曰∶产后虚羸，渐成蓐劳，皆由产下亏损血气所致。须慎起居，节饮食，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可动作，否则气血复伤，虚羸之证作矣。

蓐劳可以并发哪些疾病？

此由生产日浅。血气虚弱。饮食未平复。不满日月。气血虚羸。将养失所。而风冷客之。风冷搏于血气。则不能温于肌肤。风冷邪气而感于肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。头痛腹中绞刺。口干百节疼痛。荣卫受于风邪。流注脏腑。须臾频发。时有盗汗。寒热入疟背膊烦闷。四肢不举。沉重着床。此则蓐则发寒。气血俱虚。则寒热更作。日渐羸瘦。故为蓐劳。至产后恶露不尽。亦令致此。则时寒时热。腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌肤。

蓐劳应该如何预防？

六君子?: 组成：人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陈皮(3克) 半夏(4.5克)

简介：

【功用】益气健脾，燥湿化痰。

【主治】脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

【用法】上为细末，作一服，加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。

类别：补益类

出处：《医学正传》

【来源】《世医得效方》卷五。

【组成】人参(去芦) 甘草(炙) 白茯苓(去皮) 白术(去芦) 陈皮 半夏各等分

【用法】上锉散。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

【功用】健脾补气，和中化痰。

【主治】脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

【名称】六君子汤

【组成】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。

【来源】《嵩崖尊生》卷八。

【主治】脾弱。方食已即困欲卧。

【名称】六君子汤

【组成】人参、白术、茯苓、甘草、半夏曲、没石子各等分。

【来源】《朱氏集验方》卷十一。

【主治】脾虚胃弱，生风多困。

【用法】上为末。水7分盏，加冬瓜子少许，同煎服。

【名称】六君子汤

【组成】人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮(一方加半夏)。

【来源】《丹溪心法》卷四。

【主治】脾胃不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。

【用法】加生姜3片，大枣1个，水煎服。

八珍汤《正体类要》(补益剂：补气)

[组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。

[用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。

[功用] 补益气血。

[主治] 气血两虚。 面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。

[方解] 本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。

组成：人参(30克) 白术(30克) 白茯苓(30克) 当归(30克) 川芎(30克) 白芍药(30克) 熟地黄(30克) 炙甘草 (30克)

简介：

【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。(本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。)

【用法】上为末，每服三钱(9克)水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服(现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定)。

类别：补益类

出处：《瑞竹堂经验方》

【来源】《丹溪心法》卷四。

【组成】当归 赤芍 川芎 熟地黄 人参 白茯苓 甘草 砂仁等分

【用法】上药加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

【功用】和气血，理脾胃。

【主治】虚损属于气血两虚，脾胃不和者。

八珍汤

【药物组成】人参、砂仁、茯苓、甘草、当归、川芎、白芷、熟地黄。

【处方来源】《外科启玄》卷十二。

【方剂主治】痘已齐，兼气血俱虚证。

【用法用量】上(口父)咀。水煎

2、中药方

【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。

【异名】十全饮(《太平惠民和剂局方》卷五、十补汤《仁斋直指》卷十五)。

【组成】人参 肉桂(去粗皮，不见火) 川芎 地黄(洗，酒蒸，焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗，去芦) 白芍药各等分

【用法】上药十昧，锉为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，枣子2个，同煎至100毫升，不拘时候温服。

【功用】温补气血。

【主治】诸虚不足，五劳七伤，不进饮食;久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力;一切病后气不如旧，忱愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷;以及疮疡不敛，妇女崩漏等。

十全大补汤

【药物组成】人参、漂白术、白云苓、怀生地、青化桂、当归身、大川芎、杭白芍、炙黄耆、公丁香、嫩鹿茸、炙甘草，煨姜3片，大枣3枚。

【处方来源】《幼幼集成》卷五。

【方剂主治】血寒气虚，痘出纯白色。

【用法用量】水煎服。

益气养荣补脾和肝汤 (2006-02-04 11:45:21)

分类：吃吃喝喝

人参(二钱)：大补元气，补脾益肺，安神益智。

白术(二钱 土炒)：健脾益气，燥湿利尿，止汗安胎。

云苓(三钱)：利水消肿，渗湿健脾，宁心安神。

熟地(四钱)：补血滋阴，益精填髓

归身(二钱 酒洗)：补血调经，活血止痛，润燥通便。

白芍(二钱 炒)：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

川芎(钱半)：活血行气，祛风止痛

黄芪(三钱)：补气升阳，固表止汗，利水消肿，托疮生肌。

香附米(二钱 制)：行气解郁，调经止痛，安胎。

醋柴胡(八分)：和解表里，疏肝解郁，升举阳气。

怀山药(二钱，炒)：益气养阴，补脾肺肾。

真阿胶(二钱，蛤粉炒)：补血止血，滋阴润肺(蛤粉炒为润肺)。

延胡索(钱半，酒炒)：活血，行气，止痛。

炙甘草(八分)：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，泻火解毒，调和药性。

药引：把药物成分集中到病变部位。

建莲子七颗去芯：清心安神，交通心肾，莲芯与主药相悖。

红枣：入脾胃经，益气补中，养血安神，调和药性。

此方在八珍汤的基础上加阿胶、黄芪、山药用以气血双补。使用补气药同时需加香附理气，醋柴胡减低升发之性用于疏肝解郁类同逍遥散。延胡索配当归能散淤补血

产妇坐草艰难，以致过劳心力，故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟，或头疼自汗，或眩晕昏沉，或百节疼痛，或倦怠喘促，饮食不甘，形体虚羸之类，皆其候也。悉当以培补元气为主。

蓐劳治疗前的注意事项

若肝经血虚，而肢体作痛，用四物汤加参、术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。因脾血虚弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍白术。因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫，当补脾胃。饮食既进，精气化生，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。

白茯苓散

治蓐劳，因生产日浅，久坐多语，勤动用力，以致四肢疼痛，寒热如疟。

白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参(各半两) 熟地黄(一两)

上 咀，以水二盏，入猪肾一双，去筋皮切碎，姜三片，枣三枚，煎一盏，滤出清汁，入药半两，煎七分，去渣温服。

黄 煮散

治产后肌肤黄瘦，面无颜色，或 寒壮热，四肢酸痛，心烦头痛。

鳖甲(醋炙) 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草(炙。各半两)

牛膝(七钱)

上为细末，每服用猪石子一对，即睾丸去脂膜切破，先以水一盏，入姜三片，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却下药五钱，更煎至四分，去渣，空心临卧二服。渣并煎。

胡氏牡丹散

治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调。

白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)

上为细末，每服五钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎不得搅，吃不得吹。

紫河车丸佳，猪腰子粥亦妙。

中药治疗蓐劳

(蓐劳一症总属气血两虚，故主于十全大补为法加续断治诸不足，妇人内漏五味生津,

敛神加麦门更妙所去三所加二又三合也。)

熟地黄，人参，白芍，白茯苓，白?，续断[各一两]，黄耆，当归，川芎，五味子,

桂心[各七钱半],

上(口父)咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎服。大全方有麦门冬七钱半。

一方，无桂心五味续断，有柴胡黄芩半夏各七钱半。

【黄耆丸】治产后蓐劳，寒热进退，头目眩，骨节酸疼，气力羸乏。

(按此不离四物黄氏继断桂心五味，而证甲除骨节之劳热柏子润心中久津液,牛膝除足膝之苦，沉香通天彻地，苁蓉为司命，枳壳利胸膈，细阅前后诸方,总以补气血为主，或温或清，或敛或散，或破血或行气，各随兼症而佐使之妙,诸用者不必胶柱而调瑟。)

黄耆，鳖甲，当归[炒各一两]，川芎，白芍，桂心，续断，牛膝，苁蓉，柏子仁,沉香，枳壳，龉牯，五味子，熟地黄[酩半],

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服四五十丸，食后粥饮下。

【石子汤】疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色痿黄，名曰：蓐劳。

(石子即猪肾，用以佐诸汤者，得本来而目也，然观葱豉，似有外邪易知母,又有内热不可不辨。)

猪石子[一双去脂膜，四破香[豉一方无此有知母葱切粳米]，当归，白芍[各二两],

上(口父)咀，分两剂，每剂用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服。广济方无白芍,

有人参。(用人参更佳。)许仁则方无香豉，有生姜[二两]，桂心[一两]，葱白止[一两]。