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噤口痢疾病

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[内科] [消化内科]
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疾病介绍

噤口痢是属于痢疾之一。见《丹溪心法・痢》。亦称禁口痢。指患痢疾而见饮食不进,食入即吐,或呕不能食者。常见于疫痢、湿热痢重症。多因湿浊热毒蕴结肠中,邪毒亢盛,胃阴受劫,升降失常;或因久病脾胃两伤,中气败损所致。症见不思饮食,呕恶不纳,下痢频繁,肌肉瘦削,胸脘痞闷,舌绛,苔黄腻等。治疗可选用清热、解毒、辟秽、降逆、和阴、益气等法。《丹溪心法》创用人参、石莲、黄连一法,徐徐呷下。

病因

噤口痢是由什么原因引起的?

日夜焦思,频动肝火,时当孟秋,心热贪凉,多食瓜果,致患下痢。

症状

噤口痢有哪些表现及如何诊断?

一日夜下痢十五六次,多带鲜血,后重甚剧,腹偶觉疼即须入厕,便后移时疼始稍愈,病已五日,分毫不能进食,惟一日之间强饮米汤数口。其脉左部弦而硬,右部弦而浮,其搏五至,心中发热常觉恶心。

检查

噤口痢应该做哪些检查?

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鉴别

噤口痢容易与哪些疾病混淆?

此肝火炽盛,肝血虚损,又兼胃气挟热上逆,是以下痢甚剧,而又噤口不食也。当治以滋阴、清热、平肝、降胃之品。

并发症

噤口痢可以并发哪些疾病?

将药如法服两剂,痢中已不见鲜血,次数减去三分之二。其脉左部较前和平,右部则仍有浮弦之象,仍然不能饮食,心中仍然发热,然不若从前之恶心,此宜用药再清其胃腑必然能食矣。

【处方】

生怀山药(两半)生石膏(两半捣细)生杭芍(六钱)白头翁(四钱)秦皮(二钱)甘草(二钱)共煎汤一大盅,分两次温服。

预防

噤口痢应该如何预防?

石膏为治外感实热之药,今此证未夹杂外感,何以方中亦用之?答曰┱石膏为治阳明胃腑有实热者之圣药,初不论其为外感非外感也。盖阳明胃气以息息下行为顺,若有热则其气多不下行而上逆,因其胃气挟热上逆,所以多恶心呕吐不思饮食,若但知清其热而不知降其气,治之恒不易见效。惟石膏性凉质重(虽煎为汤,仍有沉重之力),其凉也能清实热,其重也能镇气逆,是以凡胃气挟实热上逆令人不思饮食者,服之可须臾奏效。若必谓石膏专治外感实热,不可用治内伤实热.

治疗

噤口痢治疗前的注意事项

生杭芍(一两)生怀山药(一两)滑石(七钱)白头翁(五钱)秦皮(三钱)碎竹茹(三钱)甘草(三钱)鸦胆子(成实者五十粒去皮)先用白糖水囫囵送服鸭胆子仁,再将余药煎汤一大盅,温服下。

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