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烤瓷牙疾病

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[口腔科] [五官科]
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疾病介绍

    烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown)。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。

病因

    烤瓷牙是用金属制作一个基底冠,然后在高温下将瓷熔附在合金冠表面形成的烤瓷牙冠。可用于做全冠、桩冠、固定桥及种植牙的人工牙。烤瓷牙的特点是与自然牙的牙色一致,色泽好,外形逼真,表面光滑,耐磨,耐腐蚀,不变色,不变形,是一种理想的牙齿修复体。其特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强,不会变形,色泽稳定,耐酸碱,属终生性修复体。

症状

金属烤瓷全冠的适应症为:
牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等。后牙全冠病人要求也可修复。
龋洞或牙体缺损较大,充填后无法持久保持者。
前牙龋其他方法修复不理想。
配戴烤瓷牙应注意什么?
1、初戴烤瓷时有轻度不适感,患者应耐心练习使用,逐渐适应。
2、初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物。
3、保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯。
4、烤瓷牙配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者,应及时复诊修理。

检查

    做烤瓷牙前的检查主要包含以下几项:
    第一,检查有无龋齿。各种类型的龋齿都要进行充填修复,在镶烤瓷牙。
    第二,凡存在牙髓和尖周病变者都要作牙髓及根管治疗,之后才可以做烤瓷牙。
    第三,检查牙周与牙槽骨的情况。如果有牙龈炎时要进行洁治,有牙周炎时要结合牙槽骨组织吸收情况决定治疗方案。如果牙槽骨严重吸收伴牙体松动就可能需要拔除患牙,在做烤瓷牙进行修复。
 
    因龋坏造成牙冠缺失的残留牙根,应根据X光牙片上根尖有无病变再决定其去留,凡是通过治疗能够保留的牙根尽量给予保留。以防牙根拔除后引起牙槽骨吸收。有的残根经过治疗和修复不仅可以恢复牙冠的形态和功能,而且还可作为基牙用,这样做的烤瓷牙也更加的稳固。

鉴别

    据统计,烤瓷牙价格从几百到上千元不等,面对眼花缭乱的产品和诊所,该如何选择最适合的呢?为此西安三甲医院数字口腔中心张春光主任,为我们带来巧识烤瓷牙的三招秘笈。
如何鉴别烤瓷牙?
第一、看医生资质
烤瓷牙修复是对医生技术与医术的终极考验,如果医生技术不足,或者不够细心,容易造成牙颈缘不密合等问题,让细菌有机可乘。张春光主任提醒各位读者,切不可图便宜,选择一些非正规的牙科诊所,这不仅无法保证烤瓷牙的效果,而且还可能由于技术、条件等原因出现意想不到的后果。
第二、看材料和设备
烤瓷牙材料不同,加工工艺也有区别,最终效果也不一样。黄金烤瓷牙是由含金量86%以上的合金制作金属内冠的烤瓷牙,化学性能稳定,不易被氧化和分解,不会引起牙龈变色;Procera瑞典全瓷牙是全瓷牙中的“新贵”,它良好的边缘密合性及机械性能等特性,完全可与天然牙相媲美;钴铬合金烤瓷牙具有良好的生物安全性、舒适度高,且价格适中、性价比高,是目前普通大众替代镍铬烤瓷牙的合适选择。张医生建议,选择不同的烤瓷牙,患者需要根据年龄、牙齿状况、自身需求和正规医院专业医生的建议来综合考虑。
第三、看术后维护
牙齿健康关系到一生幸福,做过烤瓷牙的顾客应注意定期的维护和保养,让烤瓷牙发挥最大的潜能,延长使用寿命。因此,选择烤瓷牙,还要看该医院是否注重一系列的后续服务,是否有从术前、术中到术后完备的健齿计划,才能让您毫无后顾之忧。
总之,烤瓷牙的效果好坏不仅取决于烤瓷材料的选择,还取决于专业医生的操作,两者缺一不可。西安三甲医院数字口腔中心专家温馨提示:口腔专业医生在美容修复前必须进行精心的个性化设计,选择合适的材料后,还需要专业医生精确的临床制备,将合适的牙齿放在合适的位置上,只有这样才能把烤瓷牙的美齿效果发挥到极致,最大限度地显示出烤瓷牙修复后的完美效果。

并发症

烤瓷牙的副作用:牙龈红肿、溢脓、出血、明显异味、变色,咬颌异常、疼痛、关节紊乱,食物嵌塞,牙齿变脆、易折断,牙齿疼痛,颜色苍白、形态呆板。当烤瓷牙出现以上问题该如何解决呢?
最小的生理代价:1. 尽可能少磨损牙体,这样可以保持牙齿的强度。2. 尽可能不伤牙髓,这样就可以避免牙齿变脆、易折。3. 尽可能不影响牙龈,不磨损牙龈的同时增加牙冠的精密度,这样可以避免牙龈的一系列问题。4. 绝对不可能在牙齿时常疼痛、咬颌不良、继发龋坏频发的情况下,谈什么成功的牙齿美容。

预防

目前,由于牙髓或者根尖病变而进行过根管治疗的患牙是金属烤瓷冠修复治疗最常见的适应证。牙髓或者根尖病变大多数是由于龋齿未及时治疗,疾病进一步发展导致。因此,保持良好的口腔卫生习惯、预防龋齿的发生是减少金属烤瓷冠修复治疗最有效的办法。

治疗

烤瓷牙如何治疗?
1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作
医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。
2. 牙体预备
医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。
3. 印模和模型的制取
牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

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