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急性咽炎疾病

就诊科室:
[五官科] [耳鼻咽喉头颈科]
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疾病介绍

  急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

病因

  常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病,营养不良,患慢性心,肾,关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温,粉尘,有害刺激气体等皆易罹本病,病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌,流行性感冒杆菌及病毒。

症状

  起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部,有时全身不适,关节酸困,头痛,食欲不振,并有不同程度的发热。

检查

检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血,肿胀,腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛,体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

鉴别

  (1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现,

  (2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

并发症

  常见有急性上,下呼吸道炎症,中耳炎,鼻窦炎,喉炎,咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。

预防

(1)增强体质,预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。

(4)避免粉尘,烟雾,刺激性气体。

治疗


(一)行对症治疗,通畅大便,多饮水。   

(二)发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。   

(三)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。   

(四)中医中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

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