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首页 > 疾病信息 > 精索恶性肿瘤介绍

精索恶性肿瘤疾病

疾病别名:
精索恶性新生物,精索恶性赘生物,睾丸旁肿瘤
就诊科室:
[外科] [肿瘤科] [泌尿外科] [肿瘤科综合]
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相关症状:

疾病介绍

精索恶性肿瘤(malignant neoplasm of spermatic cord)约占精索肿瘤30%,有横纹肌肉瘤、恶性纤维组织瘤、脂肪肉瘤、输精管乳头状癌、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等。其中横纹肌肉瘤最多见,恶性程度很高。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤的恶性程度相对较低。

病因

精索恶性肿瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

目前暂无相关资料

(二)发病机制

发病机制不明。

症状

精索恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断?

1.症状 无痛性阴囊内肿块,生长速度较快;也有在原有肿块基础上突然增大者。

2.体征 患侧阴囊肿大,其内可扪及质韧、不规则的肿块,有时与周围组织分界不清。透光试验阴性。

临床分4期:

Ⅰ期:Ⅰa期:肿瘤局限于精索,可完全切除。

Ⅰb期:肿瘤有局部浸润,但可完全切除。

Ⅱ期:Ⅱa期:肿瘤切除后显微镜下有肿瘤残留。

Ⅱb期:有区域淋巴结转移,但可完全切除。

Ⅲ期:肿瘤不能完整切除,有肉眼残留肿瘤。

Ⅳ期:有远处转移。

发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时,应认真对待,权当恶性肿瘤对待直至手术探查,病理明确。

检查

精索恶性肿瘤应该做哪些检查?

B超和CT可明确肿瘤的包膜是否完整、与周围组织的关系、有无淋巴结转移等。病理组织学检查可明确肿瘤性质。

鉴别

精索恶性肿瘤容易与哪些疾病混淆?

1.腹股沟疝 阴囊内或腹股沟部扪及肿块,但为可复性,站立时出现,平卧时消失,腹股沟皮下环增大,咳嗽时有冲击感,叩诊为鼓音,听诊可以闻及肠鸣音。

2.睾丸鞘膜积液 阴囊内肿块,呈梨形,有波动感,透光试验阳性。诊断性穿刺后,睾丸、精索触诊正常。

3.睾丸肿瘤 阴囊实质性肿块,触诊时睾丸沉重感明显,质硬,无弹性,而精索肿瘤侧睾丸触诊正常。

4.精索鞘膜积液 沿精索走行的肿块,体积较小,为囊性,透光试验阳性,B型超声检查精索部位出现圆形或椭圆形的透声区。

5.精液囊肿 为阴囊内肿块,与精索内体积较小的肿瘤相似。但附睾头部囊性肿物,界限清楚,体积较小,呈圆形,超声图在附睾头部有圆形透声区,其大小一般在1~2cm左右。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体。

并发症

精索恶性肿瘤可以并发哪些疾病?

目前暂无相关资料

预防

精索恶性肿瘤应该如何预防?

目前暂无相关资料

治疗

精索恶性肿瘤治疗前的注意事项

(一)治疗

1.恶性肿瘤应于腹股沟内环处高位切断精索及输精管,并切除同侧睾丸。累及阴囊者应行病变整块切除。

2.放射治疗和化学治疗 放疗适用于原发灶不能切除的病人,照射范围应包括后腹膜、同侧盆腔及腹股沟,剂量为40~60Gy。长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺联合化疗效果较好。

3.精索平滑肌肉瘤因主要经血行转移,一般不宜行腹膜后淋巴结清扫术。

(二)预后

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