关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 精囊恶性肿瘤介绍

精囊恶性肿瘤疾病

疾病别名:
精囊恶性瘤,精囊恶性新生物,精囊恶性赘生物
就诊科室:
[外科] [肿瘤科] [泌尿外科] [肿瘤科综合]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊,故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和肉瘤。

病因

精囊恶性肿瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

目前暂无相关资料

(二)发病机制

精囊癌多无完整包膜,主要侵及前列腺、膀胱,但很少累及直肠。以局部淋巴结转移为主,晚期可发生远处转移。骨转移多表现为溶骨性改变。

症状

精囊恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断?

1.临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

2.直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。

诊断精囊肿瘤的标准为:①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。

检查

精囊恶性肿瘤应该做哪些检查?

肿瘤标记物:血前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA阴性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。

1.膀胱镜检查 可见三角区受压变形、移位。

2.影像学检查 B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系;精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等;IVU有助于判断输尿管是否被累及;必要时可在经直肠B超(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。骨转移呈溶骨性改变。

3.病理检查 为乳头状腺癌,未分化癌尚有黏液生成。

鉴别

精囊恶性肿瘤容易与哪些疾病混淆?

1.前列腺癌 直肠指诊(digital rectal examination,DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结,血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断,免疫组化示PSA阳性。

2.结肠、直肠癌 有排便习惯改变及血便史,血CEA升高,纤维结肠镜检查可见肠内肿物,肠镜下活检,病理检查可确诊。

并发症

精囊恶性肿瘤可以并发哪些疾病?

目前暂无相关资料

预防

精囊恶性肿瘤应该如何预防?

目前暂无相关资料

治疗

精囊恶性肿瘤治疗前的注意事项

(一)治疗

如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。

(二)预后

治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦有存活12.5年的报告。

精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)报道极少,一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外,无特殊表现,症状极似精囊腺癌,主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速,预后较差。目前尚无统一的治疗方案,可行根治性切除或单纯精囊切除术,术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

敖建华

敖建华 主任医师

中国人民解放军总医院(301医院)

泌尿外科

擅 长:

血液净化,肾移植及术后监测[详细]

白志明

白志明 主任医师

海口市人民医院

泌尿外科

擅 长:

泌尿外科前列腺增生及肿瘤的诊断治疗、腔内泌尿...[详细]

戴玉田

戴玉田 主任医师

南京市鼓楼医院

泌尿外科

擅 长:

男性勃起功能障碍的发病机制和治疗相关研究;男...[详细]

更多>>

推荐医院