继发性女阴过度角化是指角质层异常增厚，常伴有颗粒层及棘层肥厚。皮肤表现为浸润肥厚，纹理加深，似皮革或树皮状，并可有鳞屑、色素沉着，系由反复搔抓、摩擦而引起，常继发于瘙痒性皮肤病。

继发性女阴过度角化是由什么原因引起的？

(一)发病原因

凡是女阴瘙痒性皮肤病均可引起继发性女阴过度角化。常见的有下列疾病：

1.女阴慢性接触性皮炎。

2.女阴慢性湿疹、皮炎。

3.女阴神经性皮炎。

4.女阴瘙痒症。

5.女阴扁平苔藓。

6.FOX-F0rdyce病。

7.疥疮。

(二)发病机制

正常情况下，女阴黏膜无颗粒层及角质层，女阴继发性角化过度则出现颗粒层、角化层。而外阴、大阴唇等皮肤或皮肤黏膜移行处则有明显角化过度，颗粒层、棘层增厚、真皮组织中可见淋巴细胞等浸润。同时可见某些原发病的病理改变。

继发性女阴过度角化有哪些表现及如何诊断？

除有原发病皮损外，长期瘙痒，搔抓可致会阴、大阴唇皮肤浸润肥厚、苔藓样变及角化过度，出现白色鳞屑，长期反复刺激小阴唇、阴蒂可因浸润肥厚而肥大，患者异常痛苦。

继发性女阴过度角化可根据典型的皮损诊断。

继发性女阴过度角化应该做哪些检查？

阴道分泌物检查。

组织病理学检查。

继发性女阴过度角化容易与哪些疾病混淆？

原发病的鉴别需临床结合病理加以鉴别诊断。

继发性女阴过度角化可以并发哪些疾病？

易合并细菌、真菌感染。

继发性女阴过度角化应该如何预防？

角质层异常增厚，常伴有颗粒层及棘层肥厚。皮肤表现为浸润肥厚，纹理加深，似皮革或树皮状，并可有鳞屑、色素沉着，系由反复搔抓、摩擦而引起，常继发于瘙痒性皮肤病。好发于30～60 岁年龄段妇女。

治疗后：

预后：易复发或经久不愈。

治疗

　　1.湿热下注治法：清热利湿除斑。

　　方药：地肤子汤(验方)加减。

　　地肤子15克 苦参12克 黄柏10克 薏苡仁12克 萆粟12克 六一散12克(包煎)防风9克 茵陈9克 玄参10克 败酱草12克加减：带多色黄，浸润外阴者，加知母10克、黄柏9克、五倍子10克、白术12克;阴痒难忍者，加白毛藤15克、赤芍12克、土茯苓15克。

　　2.肝郁化火治法：清肝泻火除斑。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　龙胆草9克 茵陈10克 生山栀9克 生大黄3克(后下)黄柏9克 白鲜皮15克 马鞭草15克 苏木12克 泽泻10克加减：外阴皮肤干燥皲裂者，加麦冬15克、知母12克、阿胶9克(烊冲)、赤芍10克;大便秘结者，加麦冬12克、瓜篓仁9克(打)。

　　3.气血虚弱治法质气养血除斑。

　　方药：八珍汤加减。

　　党参12克 黄芪10克 白术9克 茯苓10克 当归9克 大白芍10克 熟地10克 阿胶9克(烊冲)仙灵脾9克 蛇床子10克 炙甘草3克加减：外阴萎缩者，加山茱萸9克、知母10克、巴戟9克、淫羊藿12克、制首乌12克。

　　4. 肝肾阴虚治法：滋肾养肝除斑。

　　方药：左归丸加减。

　　大生地15克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子12克 枸杞子10克 怀牛膝9克 龟版胶12克(烊冲)蛇床子10克 女贞子12克 巴戟肉9克 柏子仁9克加减：阴道干枯而痒者，加黄精12克、制首乌10克、当归9克。

　　5. 肾虚精衰治法：益肾填精除斑。

　　方药：右归九加减。

　　熟地12克 淮山药10克 山萸肉9克 枸杞子10克 杜仲10克 菟丝子10克 制附子9克(先煎)鹿角胶12克(烊冲)黄精10克 黄芪12克 中药材

　　药物治疗：

　　1.全身治疗。瘙痒明显者可选用具镇静止痒作用的抗组胺药物如第一代的羟嗪(安泰乐)氯苯那敏(扑尔敏)赛庚啶等亦可用新一代抗组胺药如氯雷他定(开瑞坦)西替利嗪(仙特明)咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦虑药如多塞平;可任选一种交替使用或两种合用以阻断瘙痒和搔抓之间的恶性循环

　　2.局部治疗。外用可选中效皮质类固醇激素霜或软膏女阴部位易继发真菌细菌感染以选含皮质类固醇激素抗生素和抗真菌药的混合制剂为佳外阴部位皮肤薄嫩敏感不宜使用刺激强的外用药及强效激素以免引起局部刺激或萎缩

　　3.顽固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封闭治疗。药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。