花翳自陷疾病
疾病介绍
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花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，形似花瓣。西医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜溃疡等均属本病范围，均可参照本病辨证论治。
病因
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花翳自陷是由什么原因引起的？
本病发于黑睛，初起黑睛边缘生翳，畏光流泪，胞险轻度浮肿。乃因风热犯目，黑睛受侵之故。
症状
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花翳自陷有哪些表现及如何诊断？
l、患眼疼痛或影响同侧头痛，畏光流泪，视力障碍。黑睛边缘可见新月形灰白色翳膜，周围高起，中央凹陷，形似花瓣，抱轮红赤或白睛混赤。也有由聚星障反复发作，病情加重，星翳溃破融合并发生溃烂。
严重时引起黑睛穿破。黄液上冲，瞳神紧小。医学教育网整理蟹睛等而失明。愈后遗留疤痕翳障，影响视力。
2、本病须与“凝脂翳”鉴别，详见凝脂翳诊断。
本病初起多因风热毒邪外袭，直接侵袭黑睛，或肝经素有伏热，又感风邪，形成肝肺风热，上攻于目。风热毒邪未解，病邪入里。或因肝经素有积热，以致脏腑热盛，腑气不通，上熏黑睛。患者素有痰火，或饮食失调，脾失健运，津液未能输布，影响肝气疏泄，郁而生火，火灼津液成痰，痰火上扰目窍。也有因素体阴虚或热病后灼伤津液，以致阴津亏乏，复感风邪，或素体阳虚，寒伤厥阴，循经上侵于目所致。
检查
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花翳自陷应该做哪些检查？
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鉴别
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花翳自陷容易与哪些疾病混淆？
本病有虚实之分，实证宜祛风、清热、通腑、化痰。虚症宜养阴、扶正。
风热上犯型[证见]黑睛边缘骤生星翳，色灰白，迅速融合成半月状，周围稍隆起。荧光索染色阳性，抱轮红赤。舌苔薄黄，脉浮数。(常见于边缘性角膜溃疡早期)。
并发症
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花翳自陷可以并发哪些疾病？
病情发展，黑睛边缘或中央星翳融合，且混浊扩大加深，形如地图或半月状。边缘隆起属肝火炽盛;白睛混赤为热郁肺经，气血瘀滞;畏光流泪加重为夹风邪。若病情缠绵不愈医学教育网整理，眼陷粘腻，苔黄腻为湿热熏蒸。若黑睛翳障逐渐扩大，边缘如蚕食状，为湿盛郁木，木郁生火，火盛生痰，痰火交烁遂伤黑睛;痰火郁滞脉络，则疼痛剧烈;痰火灼肺，肺气不利则咳嗽痰黄。病情日久不愈，伴有眼内干涩，舌红少苔为阴液不足，虚火上炎。黑睛翳障久不愈合，身寒胶冷，舌谈为寒伤厥阴之证;神疲体倦，面色不华为气血不足，邪毒留恋之证。
预防
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花翳自陷应该如何预防？
单方验方(1)清肝汤(赖锦端《新中医》)1986.1)
处方：夏枯草、大青叶各15克，黄芩、连翘、防风、蔓荆子、柴胡、茺蔚子各10克，车前子，赤芍各12克。水煎服。
局部症状严重，兼口苦口干，小便黄者，去夏枯草，加龙胆草，井酌加栀子、水牛角、金银花。眼痛甚者，加三七、羌活。胞脸浮肿，畏光流泪甚者，加荆芥、白芷。白睛混赤明显者，加桃仁、红花。大便欠通者，加大黄、玄明粉。口渴烦躁者，加石膏，知母。
(2)泻肝清热散风汤(姚劳蔚验方)
处方：龙胆草，黄芩，炒栀子，羌活，防风，当归，川芎，生军，白蜜(酌情用量)。水煎服，每日l剂。
肝肺风热型[证见]上述眼症明显，白睛混赤，胞脸难睁，疼痛难忍，口苦咽千。舌红苔薄黄，脉浮数。(常见于蚕蚀性角膜溃疡)
[治法]疏风散邪，清热解毒。
[方药]l、主方：加味修肝散(孙思邈《银海精徽》)加减处方：羌活10克，防风10克，桑螵蛸10克，菊花10克，连翘10克，栀予10克，黄芩10克，薄荷6克，白蒺藜10克，大黄6克，赤芍12克，甘草3克。水煎服，每日1剂。
治疗
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花翳自陷治疗前的注意事项
l、主方及中成药参照“银星独见”之肝热上乘型。
2、中成药(1)羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日1―2次。
(2)穿心莲片，口服，每次5片，每日3次。
肝火炽田型[证见]黑睛翳障扩大加深，形如地图，灼热疼痛，怕光流泪，自睛混赤，口苦尿赤。舌红苔黄，脉弦数。(常见于地图状角膜溃疡)
[治法]清肝泻火祛风。
[方药]l、主方：龙胆泻肝汤处方参见“聚星障”方药。
2、中成药参照“银星独见”肝热上乘型中成药。
痰火蕴蒸型[证见]黑睛花翳色白带黄，或向黑睛中央并呈半月生长，进行缘如蚕食之状，白睛混赤，疼痛剧烈，或兼胸闷不舒，咳嗽痰黄。舌红苔黄腻，脉滑数。(常见蚕蚀性角膜溃疡)
[治法]清热化痰。
[方药]l、主方：治金煎(黄庭镜《目经大成》)加减处方：积壳10克，杏仁10克，旋复花10克，葶蔚子10克，玄参12克，桑白皮12克，黄芩10克，防风10克，菊花10克，白蒺藜10克，蝉蜕6克，木贼10克。水煎服，每日l剂。
2、中成药(1)礞石滚痰丸，口服，每次l瓶，每日2次，孕妇忌服。
(2)羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日l一2次。
肝寒血虚型[证见]黑睛翳障不断发展，中央凹陷，周围高起，进行缘如蚕食状，目赤肿胀，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脉细微。
[治法]温经散寒通脉。
[方药]l、主方：当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减处方：当归12克，白芍12克，桂枝5克，细辛5克，生姜10克，大枣10克，通草5克，甘草5克，黄芪10克，防风10克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。
2、中成药(1)正天丸，口服，每次6克，每日2―3次。
(2)元胡止痛片，口服，每次4―6片，每日3次。
(3)附桂理中丸，口服，每次6克，每日2次。
3、单方验方(1)白通汤(陈达夫验方)加味处方：附片15克(先煎)，生姜15克，葱头5根、桂枝9克，白芍9克，白蒺藜12克，川芎6克。水煎服。
(2)四味大发散加减(刘振武验方)
处方：麻黄10克，细辛10克，制附子10克，蔓荆子15克，生姜15克，蒿本12克，蝉蜕6克。水煎服。
阴虚邪留型[证见]黑睛翳障状如地图、花瓣、表面粗糙无光泽，病情时轻时重，反复不愈，或于病之后期轻度抱轮红赤，眼内干涩，病灶区荧光素染色阳性：口干。舌红少苔，脉细数。(多为病毒性角膜炎的后期)
[治法]滋阴清热散邪。
[方药]l、主方(1)海藏地黄散，处方参见“聚星障”方药。
(2)知柏地黄汤，处方参见“银星独见”方药。
2、中成药参照“聚星障”中成药。
3、单方验方：养阴祛风退翳汤(张健验方)
处方：玄参、熟地黄、生地黄、白芍各15克，当归、麦冬、白蒺藜、木贼、羌活、防风、菊花各10克、蝉蜕、川草、甘草各5克。
水煎服。
湿热困阻型[证见]黑睛翳障缠绵难愈，或反复发作，病变位于黑睛深层，且水肿明显，有粘性分泌物，或见黑睛内层有沉著物，眼红痛，怕光流泪;全身每见胸闷、纳呆、头重痛，口渴不欲饮，大便不畅。舌苔黄腻，脉滑。(多见于病毒性角膜炎深层型)
[治法]清热利湿祛风。
[方药]1、主方：除湿汤加减处方参见“脸弦赤烂”湿热型方药，可酌加大青叶，夏枯草、柴胡、白蒺藜。
2、中成药参照“睑弦赤烂”中成药。
正虚邪留型[证见]黑睛翳障久不愈合，表面不华，眼痛，畏光流泪不重;素体
其他疗法虚弱。舌淡、脉弱。
[治法]扶正驱邪。
[方药]l、主方：托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减处方参见“针眼”脾胃虚弱型方药，酌加白蔹、川芎。
2、中成药参照“聚星障”中成药。
3、单方验方：补益汤(潘开明《中医杂志》)1988.1)
处方：黄芪30克，党参30克，菟丝子15克，枸杞子15克，山萸肉12克，五味子9克，女贞子15克，黄精18克，丹参10克，川芎9克，陈皮9克，升麻9克，柴胡9克。医学教育网整理水煎服，每日l剂。服3月后改每周3剂，坚持半年。
阴虚者，加生地黄、麦冬、知母、黄柏。阳虚者，加附子，肉桂、仙灵脾、巴戟天。
