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喉气管瘢痕性狭窄疾病

就诊科室:
[耳鼻咽喉头颈科] [五官科]
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疾病介绍

喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。

病因

喉气管瘢痕性狭窄是由什么原因引起的?


(一)喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

(二)医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

(三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。

(四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。

症状

喉气管瘢痕性狭窄有哪些表现及如何诊断?


患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。

检查


喉气管瘢痕性狭窄应该做哪些检查?


间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片、断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围、有无软骨支架缺损、移位,对于指导手术有重要意义。


鉴别

喉气管瘢痕性狭窄容易与哪些疾病混淆?


和先天性声门下狭窄鉴别。喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。


并发症

喉气管瘢痕性狭窄可以并发哪些疾病?


通常作为长期气管内插管、不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现。


严重时导致呼吸困难。


预防


喉气管瘢痕性狭窄应该如何预防?


喉气管狭窄病情复杂、多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。


治疗

喉气管瘢痕性狭窄治疗前的注意事项


喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。

(一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。

(二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。


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