花柳病疾病
疾病介绍
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花柳病是指性病，目前称之为性传播疫病，古人认为这是寻“花”问“柳”之病，自然和嫖妓、乱交有很大关系。这种病从史籍看来，是久已有之，但限于科学发展水平，不太肯定也不太明确，只有个别医家的笼罩着神秘色彩的处方与医疗记录。直至明代，对此才有个较广泛而更明确的说法与诊断。
在史籍上，较早有对花柳病医治记载的是华佗。1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华佗神医秘传》手写本，其中有15种治花柳病的处方，而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状，而华佗能治愈它，“即已脱落者，亦能重生”，实在令人惊叹。
病因
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花柳病是由什么原因引起的？
花柳病类和性生活也有密切关系。据考证，前面《东坡志林》所述，也是刘贡父的事情，贡父兄刘敞知永兴军，亦惑官妓茶娇得惊眩疾。(《宋裨类钞》)那么这些病是花柳病的可能性就更大了，但是，目前还未发现有任何疆料对此作过明确的诊断与记载。
症状
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花柳病有哪些表现及如何诊断？
所谓“四肢酸痛，上攻头面”，其现象类似梅毒。所谓“恶疮久不瘥”，也可能是梅毒的萌芽。而窦汉卿所云“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生”，更是把这种病与性交联系在一起了。但是，在这些古书上都没有明确提出这是性病、花柳病，而是往往把所谓恶疮与风疠相混。在这个问题上，古书上也提出一些个案可供分析。
检查
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花柳病应该做哪些检查？
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鉴别
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花柳病容易与哪些疾病混淆？
主要分两型。
1)结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
2)梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡，经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。
3)近关节结节：少见，为发生于肘，膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，时称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。
(2)晚期粘膜梅毒：主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。
(3)三期骨梅毒：常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。
(4)内脏梅毒：任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年，一般约有10%一30%未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。
(5)神经梅毒：主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。
并发症
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花柳病可以并发哪些疾病？
三期梅毒(晚期梅毒)早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2一4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。
预防
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预防：
(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。
(2)注意生活细节，防止传染他人。
(3)早期患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待治愈后方允许结婚。
治疗
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花柳病治疗前的注意事项
中医治疗方剂
1、花柳败毒丸
【组成】朴硝2两，桃仁1两，赤芍1两，全蝎1两，浙贝母1两，血蝎1两，金银花4两，野大黄4两，茯苓5钱，炮山甲5钱，车前子5钱，蜈蚣30条(去头足)。
【来源】《全国中药成药处方集》(沈阳方)。
【主治】梅毒落后，大便下血;梅毒升天，咽喉肿烂，鼻烂，发脱，身发梅痘、梅疹及鱼口、便毒。
【功效】清血败毒。
【禁忌】忌一切发物、油腻。
【制法】上为极细末，炼蜜为丸，2钱重。
【用法】每服1丸，白开水送下，再服白水1钟，以助药力。
2、花柳解毒丸
【来源】《全国中药成药处方集》(沈阳方)。
【组成】金银花5钱，白鲜皮5钱，土茯苓5钱，薏苡仁5钱，防风5钱，木通3钱，木瓜3钱，皂角2钱，归尾5钱，红花3钱，大黄3钱。
【功效】清血解毒，消肿止痛。
【主治】杨梅结毒，初期肿痛，便溺淋涩，筋骨疼痛。
【制法】上为极细末，炼蜜为丸，1钱5分重。
【用法】每服1丸，饭后1小时白开水送下，日3次。
【禁忌】忌辛辣，刺激发物。
3、荆防败毒散
【组成】人参 8g 恙活9g 独活9g 柴胡6g 前胡9g 川芎9g 积壳9g
桔梗9g 薄荷6g 刑芥9g 防丰9g 茯苓18g 甘草10g
【用法】水煎服。
4、五味消毒饮
【组成】金银花12g 野菊花12g 薄公英18g 地丁18g 紫背天葵10g川太18g
金樱子12g
【用法】水煎服。
5、清瘟败毒饮
【组成】小生地18g 犀角10g 川连9g 栀子12g黄芩9g 桔梗10g 生石膏12g
知母10g 赤芍9g 玄参12g 连翅12g 甘草9g 丹皮9g 谈竹叶12g
【用法】水煎服。
6、连翘败毒丸
【组成】 连翘10g 防丰9g 苦参12g 薄荷6g 当归12g 芥穗10g 花粉12g
黄芩9g 赤芍9g 柴胡6g 恙活9g 黄柏10g 麻王0.8g
地丁12g 大黄10g 双花10g 生甘草10g
【用法】水煎服。
7、化毒散
