哕疾病
疾病介绍
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哕是指呃逆之古称。《灵枢・杂病》：“哕，以草刺鼻，嚏而已。”《证治准绳・杂病》：“呃逆，即《内经》所谓哕也。”
干呕。《此事难知》：“哕属少阳，无物有声，乃气病也。”《医林绳墨》卷四：“盖哕者，有声无物之谓，乃干呕也。”《医经溯洄集》以哕为干呕之剧者
病因
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哕是由什么原因引起的？
以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降;或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。 出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也 。”
中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。
症状
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哕有哪些表现及如何诊断？
证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。
检查
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哕应该做哪些检查？
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鉴别
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哕容易与哪些疾病混淆？
常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰 ，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。
并发症
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哕可以并发哪些疾病？
一、中枢神经性
1、神经性 常见的原因有：脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、颈的脊髓癣癫痛早期、手足搐搐症、狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持续数天，甚至可以致死。
2、中毒性 可见于酒精中毒、环丙烷、铅。巴比妥类中毒。全身感染而伴有显著毒血症者，如伤寒、肺炎球菌肺炎等。痛风伴有肾衰竭、尿毒症的晚期可引起呃逆，提示疾病预后差。：
3、精神性 瘟病或神经过敏者可引起频繁的.呃逆。
二、周围神经性呃逆
1、胸肺部疾患 见于使膈神经受刺激的各种原因，如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。
2、膈肌疾患 肺炎并胸膜炎、膈迹等。
3、腹腔内疾患 能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌A 下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。
预防
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哕应该如何预防？
【自我治疗小妙方】
1.干吃一匙糖
2.弯身喝水
3.憋气或吐气
4.吃饭时不说话可避免打嗝
5.憋气喝水
6.用力拉舌头
7.以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处
8.咀嚼并吞咽干面包
9.双手抱膝压胸
10.憋气
11.用水嗽喉咙
12.吸吮碎冰块
13.冰敷横隔膜处
14,深吸一口气，然后做五个迎体向上。
15.用两手的食指捂住耳朵，大约十秒至15秒的时间
治疗方法
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1.分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2.先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3.喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4.洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5.将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6.嚼服生姜片。
7.将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
治疗
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哕治疗前的注意事项
(1)采用深呼吸的方法比如在进食时发生呃逆可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时内能止住。
呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6公分，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
(2)按摩有效治呃逆
取一根细棒，一端裹上棉花(发手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替)，放入患者口中，用其软端按端前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆。
注意事项：
打嗝是由于某种原因引起横膈痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生杂音，常常在吃饭过快、食物过热时产生。一般情况下，数分钟即可平息。
如果持续不停地连续几天打嗝儿，就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或者肿瘤的症状，应及时去医院进行细致的诊治。
