关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 桡骨小头骨骺分离介绍

桡骨小头骨骺分离疾病

就诊科室:
[骨科] [外科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。

病因

桡骨小头骨骺分离是由什么原因引起的?

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。

本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:压缩骨折型。

症状

桡骨小头骨骺分离有哪些表现及如何诊断?

本病主要发生在肘部受伤后,表现为肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍。对于这类患者,均应进行X线检查以明确是否发生了桡骨小头骨骺分离。

检查

桡骨小头骨骺分离应该做哪些检查?

本病的辅助检查主要是X线检查,同时有以下三点需注意:

1、桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位,X 线正位片多见不到骨骺分离,只有侧位片才能看到。对此,摄片时首先应摆正患儿体位,其次可加照不同角度的体位片;

2、轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微皮质皱起、成角。对此应仔细读片,以防止漏诊。

3、干骺端如发现有异常高密度影时,应加照健侧腕关节片进行对比,如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查,如有骨痂形成,则可明确诊断。

鉴别

桡骨小头骨骺分离容易与哪些疾病混淆?

本病需与桡骨小头脱位相鉴别,X线检查可资鉴别。

桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称,有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限。尺骨弯曲方向与脱位类型有关,如桡骨小头前脱位,尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时,尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时,肘关节屈曲范围变小,肘窝处可扪及脱位的桡骨小头,当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直,肘后方可扪及突起的桡骨小头。X线片显示,肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉,桡骨头呈圆顶形,桡骨颈与肱骨小头形成关节,接触部位可发生压迹。

并发症

桡骨小头骨骺分离可以并发哪些疾病?

骨骺分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响骨端畸形,主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止并发症的发生,但若治疗不及时或损伤较重,则可能并发其它疾病,较为常见的如肘部畸形和上臂功能障碍等。

预防

桡骨小头骨骺分离应该如何预防?

注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼,以便恢复患肢的功能。

治疗

桡骨小头骨骺分离治疗前的注意事项

1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。

2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。

骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头,否则可明显影响前臂发育。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

彭亦良

彭亦良 副主任医师

武警重庆总队医院

骨科

擅 长:

创伤骨科、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症及骨肿瘤...[详细]

林进

林进 主任医师

北京协和医院

骨科

擅 长:

各种膝关节、髋关节疾病的诊治,尤其是各种疑难...[详细]

孙天胜

孙天胜 主任医师

北京军区总医院

骨科

擅 长:

脊柱外科、创伤骨科、关节外科,特别是治疗脊柱...[详细]

更多>>

推荐医院