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关节损伤疾病

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疾病介绍

关节损伤简介:关节是由关节囊、关节面和关节腔构成。当关节遭遇外伤或暴力作用是会导致关节损伤,出现关节脱位、韧带损伤等等。

病因

一、 负重及高强度运动:
膝关节是人体关节中最大的关节,它负担着全身的重量,在运动和工作时要承受比全身大几倍的重量,超负荷工作,运动员超负荷训练,使关节过度损耗;体型肥胖者,体重超重者,膝关节则负担更重。

二、关节损伤:
如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。

三、风、寒、湿、邪侵袭:
由于膝部的血循环较差,易受风湿寒邪侵袭,乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。

        四、退行性病变
随着年龄的增长,身体各器官功能逐渐减退,关节腔粘液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生加之关节周围肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节活动能力逐渐减退。年龄增大,骨量减少,骨质疏松。单位面积上承载能力下降,从而导致的退变。

症状

    (1)一般症状
    疼痛、肿胀、青紫及功能障碍是损伤较普遍的一般症状。
    (2)特殊症状
    ①筋骨损伤的特征
    A.畸形:发生骨折或脱位时,因骨端移位,出现肢体形状改变。
    B.骨擦音:骨折时,由于断端相互触碰或摩擦而产生,一般在检查骨折局部时用手触摸而偶然感觉到。
    C.异常活动:受伤前不能活动的骨干部位,在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动。
    D.关节盂空虚:因位于关节盂的骨端脱出而致。

检查

    X线摄片、CT扫描、其中部分行核磁共振检查。

预防

1.正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动中落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。
2.选择平整、适宜运动的场地,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。
3.运动前进行10~15分钟热身,活动开全身关节。
4.选择合适的运动鞋和护具。有些人不管打篮球还是踢足球,都是一双鞋,这是不正确的。篮球鞋鞋帮较高,鞋底很软,可有效保护踝骨,利于弹跳。而足球鞋抓地很牢,可有效防止在草地上滑倒摔伤。
5.别在缺乏专业训练和教练指导下随意尝试高难动作。
6.受伤后及时找专业医生诊治。

治疗

关节脱位:1.力急早期复位,复位不可采用暴力。合并关节骨折的,争取在关节复位的同时使骨折片还纳回位,复位后局部固定。2.手法复位失败者,关节内有骨折片嵌阻或撕脱无法回位者,以及超过3周以上的陈旧性脱位不能用闭合复位者,可酌情手术切开复位。3.一般关节脱位不应轻易行关节融合术。
韧带损伤:1.韧带部分断裂或挫伤者,可肢体取功能位固定。2.对韧带完全断裂者应行修补术。陈旧性或韧带缺损者应行阔筋膜移植修补术,或肌腱转移与移植性手术。3.合并骨折者,应同时予以复位及内固定术。
开放性关节损伤:除按开放性骨折的各项治疗外,须注意以下几点:1.在进行清创时,彻底清除异物、游离骨及软骨碎片,彻底清洗关节腔。2.清创后如有脱位应及时复位。3.如关节损伤严重,估计已不能恢复正常功能者,应在彻底清创的基础上行关节切除术或关节融合术。4.术后应用有效的足量抗生素控制感染。5.关节损伤术后固定于功能位,并尽早开始关节功能锻炼,以免关节腔内粘连。

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