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宫颈湿疣疾病

就诊科室:
[性病科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

    宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。宫颈湿疣初期为粟粒大,柔软,淡红色疣状丘疹,逐渐增大,表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状,可有蒂。863生物技术从根本解决了尖锐湿疣反复发作病因,3-5天即可治愈,通过临床应用36540例观察,疗效明显而持久,6个月至3年随访,无1例复发。对于宫颈湿疣的治疗一般应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝等。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症;若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖宫产术。
    宫颈HPV感染大多为亚临床性,损害一般较小,常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现,为模糊发白或略带光泽的白色病损,轮廓不规则,边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状,其卫星病损可蔓延至移行区外,尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生,在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。

病因

尖锐湿疣的主要病因为直接性接触传染,占到了发病率的95%。间接传染比如共用内衣裤、卧具和修脚刀等。尖锐湿疣病毒感染者或病毒携带者,通过性生活极易将病毒传播给性伙伴,也可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染,如浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。

症状

宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。宫颈湿疣的症状常常会表现为初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状。 宫颈湿疣症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。

检查

阴道镜检查,聚合酶联反应检测,组织学检查

鉴别

女性宫颈湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,女性宫颈湿疣的症状-局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。女性宫颈湿疣的生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性女性宫颈湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。女性宫颈湿疣的病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。女性尖锐湿疣是否为HPV感染,文献报导不一致。

并发症

细菌感染,疮面出血、糜烂

预防

(1)注意个人卫生,避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式,预防应以避免不洁性交和性乱为主,此外,少数可通过间接接触感染,应注意个人卫生,不共用生活用品,如毛巾、内裤、浴盆等。
(2)早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型,单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊,有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%,这成为复发和蔓延的原因,并且宫颈HPV感染有发展至宫颈癌的危险性,早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变,并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为99%。

治疗

女性在感染宫颈湿疣后,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害的症状,性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂,表面湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中,易继发细菌感染散发恶臭。那么,宫颈湿疣该如何治疗呢?
宫颈湿疣的药物治疗方法可采用宫颈处用尾纱的方法上药:将消毒纱布叠成一厘米见方的小方块(大约20-30层纱布),用线系好,线要留10厘米长左右,上药时留在阴道外,每次将药液20-30滴滴到纱布块上放入阴道内(一定要让纱布块接近患处),4小时后取出,每日一次,连续使用3天。停药。先用A三天,休息5、6天后再用B三天,待一周后复查。值得注意的是:任何一种治疗方法都应在专业医生的指导下进行,且不可自行盲目用药,以免发生意外。
对于上述治疗无效或反复复发这者,临床上多采取中医中药治疗。从多年的临床印证看来,中医中药对于久治不愈及反复复发者收效甚好,治愈率高。

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