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固定性药疹疾病

疾病别名:
固定性红斑型药疹
就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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相关症状:

疾病介绍

用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,具有起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点,谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

病因

固定性药疹是由什么原因引起的?


大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常为磺胺类,解热止痛类,催眠镇静类,四环素,酚酞等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

症状

固定性药疹有哪些表现及如何诊断?


    

固定性红斑型药疹 或称固定性药疹,属轻型药疹,较常见。


1.引发药物 常为磺胺类,解热止痛类,催眠镇静类,四环素,酚酞等。


2.临床表现 起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑,一般不对称,1~4cm直径大小,重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者,常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛,此时,患者常来急诊。皮损历1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,经久不退。再服该药时,于数分钟或数小时内在原处发痒,继而出现同样损害并向周围扩大,致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时,其他部位可出现新皮损。

检查

            
            

固定性药疹应该做哪些检查?


常规检查:


1.血常规。


2.尿常规。


3.生化全项。


鉴别

            

固定性药疹容易与哪些疾病混淆?


需要与固定性药疹鉴别诊断的疾病有: 

(1)包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者无药物过敏史。 

(2)硬下疳:为一期梅毒损害,表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,有浆液性渗出,表面平而洁净,边缘略高,数目一个或两三个,不痛,易自愈。梅毒螺旋体检查阳性。


并发症

            

固定性药疹可以并发哪些疾病?


可继发感染。


预防

            

固定性药疹应该如何预防?


护理重点 

1、按皮肤科一般常规护理。 

2、给高旦白、高维生素流质或半流质饮食。 

3、加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。 

4、对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。 

5、保持被服及病衣清洁、干燥、平整。




6、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。 

7、用药前,详细询问过敏史,以防交叉过敏反应。对青霉素、磺胺类、奴夫卡因、解热镇痛、镇静药、抗生素等药物,在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。 

8、鼓励多饮水,促进药物排出。


治疗

固定性药疹治疗前的注意事项


(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。


(二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。


(三)对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。


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