疾病介绍

风湿性边缘性红斑(erythema marginatum rheuma tieum)为风湿热的主要症状。皮损有两种形态：一种为扁平型，即环形风湿性红斑;另一型为隆起型，即边缘性红斑。皮损呈环形、弧形。可扩大呈多环形或网状，损害扩展迅速，于数小时或数天内可消失，但在别处可成批反复发生。治疗可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。

病因

风湿性边缘性红斑是由什么原因引起的？

(一)发病原因

风湿性边缘性红斑(rheumatic erythema marginatum)与A组溶血性链球菌感染有关。

(二)发病机制

A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了，但并非链球菌直接感染所引起。近年来，发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M、T和R 3种蛋白组成，其中以M蛋白质最为重要。它即能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称为“交叉反应抗原”。机体产生“交叉反应抗原”时，即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。

症状

风湿性边缘性红斑有哪些表现及如何诊断？

多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。

根据皮损为隆起型即可诊断。

检查

风湿性边缘性红斑应该做哪些检查？

实验室检查可发现抗O、ESR升高。

鉴别

风湿性边缘性红斑容易与哪些疾病混淆？

应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型，无隆起。

并发症

风湿性边缘性红斑可以并发哪些疾病？

可伴有心肌炎，关节炎等。

预防

风湿性边缘性红斑应该如何预防？

　预防：前瞻性长期随访研究发现风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后;及时的抗菌治疗和预防链球菌感染，可预防本病的初发及复发。

治疗

风湿性边缘性红斑治疗前的注意事项

药物治疗：

　　可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。