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风湿性边缘性红斑疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

风湿性边缘性红斑(erythema marginatum rheuma tieum)为风湿热的主要症状。皮损有两种形态:一种为扁平型,即环形风湿性红斑;另一型为隆起型,即边缘性红斑。皮损呈环形、弧形。可扩大呈多环形或网状,损害扩展迅速,于数小时或数天内可消失,但在别处可成批反复发生。治疗可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素等抗生素。

病因

风湿性边缘性红斑是由什么原因引起的?

(一)发病原因

风湿性边缘性红斑(rheumatic erythema marginatum)与A组溶血性链球菌感染有关。

(二)发病机制

A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了,但并非链球菌直接感染所引起。近年来,发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质,由M、T和R 3种蛋白组成,其中以M蛋白质最为重要。它即能阻碍吞噬作用,又是细菌分型的基础,亦称为“交叉反应抗原”。机体产生“交叉反应抗原”时,即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。

症状

风湿性边缘性红斑有哪些表现及如何诊断?

多数病人发病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕见。

根据皮损为隆起型即可诊断。

检查

风湿性边缘性红斑应该做哪些检查?

实验室检查可发现抗O、ESR升高。

鉴别

风湿性边缘性红斑容易与哪些疾病混淆?

应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。

并发症

风湿性边缘性红斑可以并发哪些疾病?

可伴有心肌炎,关节炎等。

预防

风湿性边缘性红斑应该如何预防?

 预防:前瞻性长期随访研究发现风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后;及时的抗菌治疗和预防链球菌感染,可预防本病的初发及复发。


治疗

风湿性边缘性红斑治疗前的注意事项

药物治疗:

  可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素等抗生素。

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