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福尔马林中毒疾病

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疾病介绍

福尔马林(formalin)是35%~40%甲醛溶液,为重要的消毒防腐剂,对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后对中枢神经系统有抑制作用。甲醛在体内经氧化生成甲酸,常可导致酸中毒。

病因

福尔马林中毒是由什么原因引起的?

皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。

症状

福尔马林中毒有哪些表现及如何诊断?

食入福尔马林后,口、咽、食道及胃部有烧灼感,口腔粘膜可见充血、糜烂,病儿有流涎、吞咽困难、剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻,吐出物常带血液,大便呈褐色,重症可致胃肠道糜烂、穿孔。恢复期发生胃部瘢痕,导致阻塞。福尔马林经吸收后可发生头晕、步态蹒跚、酸中毒、昏迷、休克、呼吸衰竭等,偶有惊厥。或见肝、肾损害现象,甚至发生无尿。对本品过敏者可有颜面浮肿及支气管哮喘等。

检查

福尔马林中毒应该做哪些检查?

出现症状的患者应尽快采取急救措施,等病情稳定后再做常规检查。

鉴别

福尔马林中毒容易与哪些疾病混淆?

吸入中毒要与其他刺激性气体中毒相鉴别。口服中毒要与其他引起消化道症状的药物中毒相鉴别。

并发症

福尔马林中毒可以并发哪些疾病?

口服中毒,严重者发生胃肠道糜烂、溃疡、穿孔,以及呼吸困难、休克和昏迷,肝肾功能损害。

吸入中毒,重者出现喉头水肿、痉挛,声门水肿,少数发生肺炎,偶见肺水肿。

皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。

预防

福尔马林中毒应该如何预防?

生产过程中如有甲醛蒸气逸出时,应加以密闭,甲醛灌注应做到机械化,并装设局部排气罩,加强工作场所的通风等。 贮藏甲醛容器,应注意密闭和加盖。工作时穿工作服,以防甲醛液溅到皮肤上。必要时,应戴防毒口罩和面具。定期进行体格检查。注意个人卫生,工后淋浴更衣。


治疗

  自救措施

  催吐

  首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0.5~1%硫酸铜25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用,如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡,成人5mg,5岁以上儿

  催吐方法童1mg,皮下注射,5~10分钟可出现呕吐,但有休克中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用。

  洗胃

  患者可取坐位,昏迷患者取平卧头侧位。极度烦躁者可酌情给予镇静剂。一般使用洗胃管,昏迷患者及儿童可用普通胃管,出口端连接注射器后反复注液及抽吸,或连接在胃肠减压器上。胃管前端涂以石腊油润滑,经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入时如病人出现咳嗽或紫绀,可能误入气管,须迅速拔出重插。插入后应首先确定管子是否在胃内。可先用注射器抽取,如见到胃内容物,则在胃中。亦可用注射器向胃内决速注入少量空气,同时在剑突下听诊可闻到气泡声,也可确定在胃内。胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出,再行洗胃。洗胃时每次注入液体以200~300m1为宜,过多则易将中毒药物驱入肠内。洗胃应彻底,至洗出液完全清澈为止。对腐蚀性毒物,用洗胃软管,宜先灌入牛奶或蛋清,洗液量适当减少,洗胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。

  导泻

  在催吐或彻底洗胃后,可由胃管注入或口服泻剂,使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用泻剂为50%硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸钠10/u15g溶于100ml水中。体质极度衰弱者、已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及孕妇禁用导泻。

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