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肺闭喘咳疾病

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疾病介绍

肺闭喘咳多见於小儿,中医认为是外邪壅阻於肺,肺气郁闭不宣引起的,其基本征候特征为出现发热、气急、咳嗽,甚至鼻翼煽动,颜面苍白,口唇发绀等的病症。

病因

肺闭喘咳是由什么原因引起的?

中医认为其有因风寒外束,或风温犯肺; 也有因火热迫肺而起的。

症状

肺闭喘咳有哪些表现及如何诊断?

风寒外束的,恶寒发热,头痛无汗而咳嗽气喘;风温犯肺的,寒轻热重或不恶寒,有汗,喘咳胁痛,舌红苔微黄;火热迫肺的,高热,自汗,烦渴,喘急,脉洪大。

检查

肺闭喘咳应该做哪些检查?

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鉴别

肺闭喘咳容易与哪些疾病混淆?

肺闭喘咳初与感冒相似,均为表证,但肺炎表证时间短暂,很快入里化热,主要特点为咳嗽、气喘。初起应分清风热还是风寒,风寒者多恶寒无汗,痰多清稀,风热者则为发热重,咳痰粘稠。痰阻肺闭时应辨清热重、痰重,热重者高热稽留不退,面红唇赤,烦渴引饮;痰重者喉中痰鸣,痰声辘辘,胸高气急。若高热炽盛,喘憋严重,呼吸困难,为毒热闭;肺重症。若正虚邪盛出现心阳虚衰,热陷厥阴,为病邪猖獗正气不支的危重变症。

并发症

肺闭喘咳可以并发哪些疾病?

鼻翼煽动,颜面苍白,口唇发绀,喘憋严重,呼吸困难

预防

肺闭喘咳应该如何预防?

[预防护理]

一、预防

1.搞好卫生,保持室内空气新鲜,冬春季节尽量少带易感儿去公共场所。

2.气候寒暖不调时,随时增减衣服,防止感冒。

3.加强体育锻炼,增强体质。

二、护理

1.饮食宜清淡富有营养,多喂开水。.

2.保持安静,居室空气新鲜。

3.呼吸急促时,应保持气道通畅位置,并随时吸痰。

4.对于重症肺炎患儿要加强巡视,注意病情变化。

治疗

肺闭喘咳治疗前的注意事项

1.风寒闭肺

证候:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

分析:风寒闭肺,肺气失宣。邪郁肌表,因而恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急。痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧为风寒之象。

治法:辛温开肺,化痰止咳。

方药:三拗汤合葱豉汤。常用药:麻黄、杏仁、甘草散寒宣肺,荆芥、豆豉辛温解表,桔梗、防风解表宣肺。本证易于化热,可加金银花、连翘清热解毒。

痰多白粘,苔白腻者,加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏热,加桂枝、石膏表里双解。

2.风热闭肺

证候:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

分析:风热外袭,肺闭失宣,因而发热恶风,微有汗出,口渴引饮。咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数为风热之象。

治法:辛凉宣肺,清热化痰。

方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。常用药:麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺,金银花、连翘清热解毒,薄荷辛凉解表,桔梗、牛蒡子清热利咽。

壮热烦渴,倍用石膏,加知母,清热宣肺;喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰;咽喉红肿疼痛,加射干、蝉蜕利咽消肿;津伤口渴加天花粉生津清热。

3.痰热闭肺

证候:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数。

分析:痰热壅盛,故壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄。肺气郁闭故见气促喘憋,鼻翼煽动。舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热之象。

治法:清热宣肺,涤痰定喘。

方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。常用药:麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,细茶升清降浊,桑白皮、葶苈子泻肺,苏子、前胡宣肺化痰,黄芩、虎杖清肺解毒。

痰重者加猴枣散豁痰;热甚腑实加生大黄、玄明粉通腑泄热;痰多加天竺黄、制胆南星化痰;唇紫加丹参、当归、赤芍活血化瘀。

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