疾病介绍

恶性雀斑样痣是恶性黑瘤的前驱病变。常见于中老年人,发生在经常遭受日光照射部位的皮肤。临床表现为褐色或棕色小斑疹并伴颜色的加深或变淡。

病因

恶性雀斑样痣是由什么原因引起的？

(一)发病原因

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(二)发病机制

表皮萎缩，其基底层有不典型黑素细胞呈非巢状增生，色素增深。真皮上部有不等量的淋巴细胞浸润，混杂有一些噬黑素细胞。在病变的退化区，表皮黑素细胞严重变性，真皮有轻度纤维化，伴有淋巴细胞和噬黑素细胞浸润。当基底膜上增生的非典型黑素细胞呈巢状或索条状排列，且多为梭形细胞时，表明已成为表皮内(原位)黑瘤并预示真皮受侵(侵袭性黑瘤)即将发生。

症状

恶性雀斑样痣有哪些表现及如何诊断？

    

起病时，病变表现为界限清楚的褐色或棕色小斑疹，以后可缓慢或迅速扩大，原先颜色较深的区域可能变浅，甚至发生色素脱失，而较浅的区域可以加深，形成颜色深浅不一、形状不规则的病变。小的斑疹，直径3～5mm，大的通常>3cm。好发于经常遭受日光照射部位的皮肤(图1)。

斑疹迅速扩大，且发生颜色改变，形状不规则时应考虑此病。但确诊需病理检查。

检查

            
            

恶性雀斑样痣应该做哪些检查？

组织病理检查，可见表皮萎缩，其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生，色素增深。

鉴别

            

恶性雀斑样痣容易与哪些疾病混淆？

本病应注意与日光性雀斑样痣、交界痣、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、色素性日光性角化病、表浅扩散型黑瘤等鉴别。

并发症

            

恶性雀斑样痣可以并发哪些疾病？

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预防

            

恶性雀斑样痣应该如何预防？

因本病好发于经常遭受日光照射部位的皮肤，因此在夏季节外出时，应做好防护。

治疗

恶性雀斑样痣治疗前的注意事项

(一)治疗

1.非手术疗法 适用于面积小病变。常用液氮冷冻、电灼、激光等,但复发率高。

2.手术疗法 手术切除效果可靠，复发率低。

(二)预后

恶性雀斑样痣生长缓慢，可完全自然消失，也可演变为表皮内原位黑瘤或侵袭性黑瘤。