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首页 > 疾病信息 > 低钙血症和低镁血症介绍

低钙血症和低镁血症疾病

就诊科室:
[内科] [血液内科]
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疾病介绍

血清Ca++低于2mmol/L时,称为低钙血症。血清Mg++低于0.75mmol/L时,称为低镁血症。它们常互相影响,可同时发生。

病因

低钙血症和低镁血症是由什么原因引起的?

病因:常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠瘘、胆瘘等。

症状

低钙血症和低镁血症有哪些表现及如何诊断?

[症状体症]

1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。

2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。

[诊断依据]

1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。

2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。

3.血清钙低于2mmok/L,血清镁低于0.75mmok/L。

检查

低钙血症和低镁血症应该做哪些检查?

1.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。

2.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。

鉴别

低钙血症和低镁血症容易与哪些疾病混淆?

对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90%很快从尿中排出,而在低镁血症病人,注入相同量的溶液后,输入镁的40%~80% 可保留在体内,甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下,在试验前的24h内收集病人的全部尿液,然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg,再收集滴注后24h内的全部尿液,测定前后两份尿液的含镁量,并和静脉输给量比较。

并发症

低钙血症和低镁血症可以并发哪些疾病?

本病常见的并发症:

1、心律失常

2、肾功能受损

3、高镁血症

预防

低钙血症和低镁血症应该如何预防?

预后

纠正其他电解质紊乱:低镁血症容易合并低钾、低钙、低磷血症和碱中毒,应同时纠正,否则可能加重临床症状。

治疗

低钙血症和低镁血症治疗前的注意事项

【预防】

1.防治原发疾病,防止或排除引起低镁血症的原因的作用。

2.补镁 严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常,其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎,如患者肾功能受损,则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度,必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生,因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症,也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。

3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水,特别是补钾和补钙,因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。

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