关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 尺神经麻痹介绍

尺神经麻痹疾病

疾病别名:
腕尺神经管综合征,肘管综合征
就诊科室:
[神经内科] [内科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间(尺神经沟)的一段接近浅表,易因骨折或脱位而受累。尺神经沟过浅、肘外翻畸形等,使尺神经易于受压而损害。手术将尺神经前移即可。神经可能在尺侧屈腕肌腱膜下的肘管处受压,也可能在腕部的尺管内受压。尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形,因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷,掌指关节过伸,指间关节屈曲,因食指、中指的蚓状肌受正中神经支配,故手指屈曲畸形以无名指、小指为著,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。


病因

尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅,刀伤或骨折易受累,肘部支撑受压、外伤、麻风、肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形等也可引起,肘管综合征也很常见。

症状

尺神经由C8、T1组成,支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇受肌骨间肌等,支配小指和环指尺侧及手背尺侧半的感觉。

检查

神经内科常规检查 

鉴别

一、诊断依据
1、小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。
2、小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。
3、小指及无名指尺侧感觉障碍。
4、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。
5、肌电图和神经传导速度有异常。
二、鉴别诊断
1、正中神经麻痹(play of median nerve):肌萎缩分布于前臂睛1/3及大鱼际肌,并屈曲。作捏纸试验时患者用拇指与示指的根部。
正中神经与尺神经合并损害:如上肢外伤骨折压迫等引起,此两神经麻痹时在前臂掌侧出现局限性肌萎缩,而肱桡肌、桡侧屈腕长肌、桡侧屈腕短肌则无萎缩,大小鱼际肌、骨间肌有萎缩,手掌平坦呈“猿手”。
2、肌皮神经损害(musculocutaneous nerve injuiy):前臂前面出现肌萎缩。

并发症

手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失

预防

  1 注意休息,避免手部、肘部受压。

  2 因患病手的感觉功能减退,日常活动中要保护好患部,防止继发性损伤,比如烫伤、擦伤等。

治疗

肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3-4个月仍无效时应考虑手术减压。

保健护理

1、注意休息,避免手部、肘部受压。
2、因患病手的感觉功能减退,日常活动中要保护好患部,防止继发性损伤,比如烫伤、擦伤等。

食疗原则

1、患者要多吃富含B族维生素的食物,如酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。
2、忌食生冷、辛辣、刺激性食物。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

罗宇

罗宇 主任医师

武警重庆总队医院

神经内科

擅 长:

脑血管疾病、眩晕、头痛、睡眠障碍等神经内科病...[详细]

王良才

王良才 主任医师

中医癫痫科

擅 长:

原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥...[详细]

安晓光

安晓光 其他

癫痫专科

擅 长:

诊治儿童癫痫、青少年癫痫、女性癫痫、老年人癫...[详细]