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刺瘊疾病

疾病别名:
瘊子,疣,疣疮,千日疮
就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
相关症状:

疾病介绍

    千日疮是一种病名,生于肌肤之良性赘疣。出《外科启玄》卷七。又名疣、疣疮,俗称瘊子,或名尤。系因风邪搏于肌肤而生者,或因肝虚血燥,筋气不荣所致。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。
起初小如粟粒,渐至大若黄豆,突出皮表,色灰白或污黄,表面呈现蓬松枯槁,状如花蕊。所发之数多少不一,少者独一,多则甚至数十个,或散在或群聚,并无一定规律。一般无自觉症状,若受挤压则局部有疼痛感,或碰撞、摩擦时易于出血。治疗多用外治,例如外用汇臣PTX外涂、鸡肫皮擦之,或以鸦胆子仁捣烂涂敷布裹,亦有单用艾灸烧灼之法者,多能获效,易再发。赘疣多发者,除外治法治疗外,有用熟地、制首乌、红花、白芍、当归、杜仲、牛膝、川芎、川山甲等组方水煎内服提高免疫力以期取效者。即现代之寻常疣。
疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,这是一种可致癌、可传染、可遗传的DNA病毒。临床上常见的有寻常疣、跖疣、丝状疣、传染性软疣、扁平疣及尖锐湿疣等,此乃统称。
寻常疣(verruca vulgaris),是千日疮的中医名称,俗称刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,儿童及青少年易患该病,常见于手背、手指及足缘等处,小丘疹状,表面角化粗糙,坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。病程一般为1-2年,有自限性,可自行消退,也可大规模导致全身发病。

病因

由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮新生物。

症状

1、一般无自觉症状,偶有压痛;
2、皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊、刺状、米粒状凸起;
3、好发于手指、手背、甲缘及足部、面部、脖子、前胸、后背;
4、某些人类乳头瘤病毒(HPV)引起的尖锐湿疣具有传染性,感染时间越长一般数量越多;
5、如发现患部溃脓、恶臭癌变前早期症状,应迅速加以治疗干预。

检查

1、好发于手指、手背、甲缘及足部、面部、脖子、前胸、后背;
2、皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面多呈花蕊、刺状、米粒状凸起;
3、初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。

鉴别

    1.疣状痣 始自幼年,常排列成线状,与神经走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺状隆起,色淡褐或灰黄,无自觉症。
    2.疣状结核 为不规则的疣状斑块,四周有暗红色浸润,组织病理有特异性结核性肉芽肿。
    3.获得性脂纤维角化瘤 发生于指(趾)关节附近,表面光滑可有短蒂。 

并发症

丝状疣发生于眼睑者,可伴发结膜炎或角膜炎 。

预防

目前只能通过增强自身免疫力来预防,主要通过加强体育锻炼、增加营养这种健康的方式,不建议打蛋白针等药物作用。
(1)寻常疣是自身感染性疾病,所以必须避免搔抓传播。疣体上敷以胶布有防止播散作用。
(2)多发性疣易发生于何杰金病、白血病免疫缺陷或肾移植者或智力低下者,对各种疗法反应皆差。
(3)采用激光冷冻等局部治疗,疣体脱落之后,可引起皮肤疤痕和黑色素沉着,今后难以去除。
(4)中国古医书中称本症为“千日疮”,顾名思义症在l-3年内可自然消退。属于一种自愈性疾病。
(5)凡是能造成永久性疤痕的破坏疗法,激光、冷冻手术不宜用。
(6)中重度患者可服用大量抗氧化剂,提高免疫力,避免复发。

治疗

西医
局部外用药物 5%5-Fu软膏、10%水杨酸软膏等;左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月,由于激素类药物易形成依赖症,仅可短期控制症状;板蓝根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次为一疗程。液氮冷冻及CO2镭射治疗痛苦大、疤痕明显、复发率高较少采用;外科手术切除;对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血,注意应由专业医师在消毒环境下操作。
中医
熏洗法:板蓝根30g,或苦参片30g,加水1500~2000ml,水煎2个小时后去渣,再熬至500ml左右,可先熏后洗,每天用温药水浸泡患处1~2次,每次15~20分钟。可以使用纱布蘸药稍用力擦洗,以不擦破为度,7次为一个疗程,一般3-5周后疣体脱落,之后连用1周,巩固疗效。临床应用:中医认为疣体的形成由热邪煎熬成块而致,治疗目的以清热为主。治疗期间应注意防止交叉感染,不然病情可能继续恶化。
醋蛋治疗:鸡蛋若干,泡入食用醋中1-2星期;用时取出鸡蛋1—2个,煮熟即食。

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