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白血病性咽峡炎疾病

就诊科室:
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疾病介绍

白血病是造血组织的一种恶性疾病。多数病人早期常有咽部病变,表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死,称之为白血病性咽峡炎。

病因

白血病性咽峡炎是由什么原因引起的?

【病因学】

由于白细胞异常增殖,可产生大量异常的白血病细胞,广泛地浸润到体内各组织和器官而产生不同的临床表现。

症状

白血病性咽峡炎有哪些表现及如何诊断?

【临床表现】

急性白血病初起时,常有不规则的发热,继而出现高热、寒战。全身情况急转直下,很快出现中毒症状及循环衰竭。如体质极差,可不发热,仅有低热。

咽部粘膜水肿、苍白,咽壁、扁桃体及软腭有瘀血点或瘀斑。继发感染侵及粘膜、粘膜下层及深达肌层出现坏死及溃疡,上面覆盖灰白色假膜。严重者组织坏死处呈棕褐色,并有出血倾向。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大,在急性白血病早期,常有全身各部位无痛性淋巴结肿大,咽部溃烂可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及有时发生张口受限等症状。

【诊断】

起病急骤,有白血病症状、体征及病史。咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增,有原始细胞和幼稚细胞,这些变化在骨髓象中更为明显。

检查

白血病性咽峡炎应该做哪些检查?

A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。

B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。

鉴别

白血病性咽峡炎容易与哪些疾病混淆?

本病需与下列疾病相鉴别:

1.咽部恶性肉芽肿通常发病缓慢,早期全身情况好,咽部溃烂,但疼痛不明显,坏死部位多在中线位,可资鉴别;

2.再生障碍性贫血;

3.骨髓增生异常综合征;

4.恶性组织细胞病;

5.特发性血小板减少性紫癜需要鉴别。

并发症

白血病性咽峡炎可以并发哪些疾病?

继发感染侵及粘膜、粘膜下层及深达肌层出现坏死及溃疡,上面覆盖灰白色假膜。严重者组织坏死处呈棕褐色,并有出血倾向。

预防

白血病性咽峡炎应该如何预防?

治疗

白血病性咽峡炎治疗前的注意事项

预防:

1.注意气候的影响,特别是秋冬季节气温变化剧烈,应及时增添衣被,防病毒侵袭机体而诱发本病。

2.避免接触某些毒物,含苯染发剂及其它含苯制剂,某些药物要慎用如保泰松。氯霉素、氯隆、苯妥英钠、优散痛、卡巴肺等。

3.在白血病治疗期间,应保持情绪稳定,乐观向上,使机体处于良好状态,所谓:“―气存内,邪不可干,精神内专,病安从来”。

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