闭锁肺综合征疾病
疾病介绍
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闭锁肺综合征(locked lung syndrome,LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。
病因
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闭锁肺综合征是由什么原因引起的?
(一)发病原因
病因有反复雾化吸入异丙肾上腺素,可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当,而加重支气管痉挛。
(二)发病机制
因反复雾化吸入异丙肾上腺素,可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调所致。
症状
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闭锁肺综合征有哪些表现及如何诊断?
喘憋症状突然加重,端坐呼吸,重度发绀,呼吸减慢至停止,大汗。体征有胸廓显著膨隆,双肺呼吸音减低或消失,可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速,常>150次/min,可有血压下降及心律失常。
根据病史、临床表现、胸部X线检查、血气分析、肺功能检查,即可诊断。
检查
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闭锁肺综合征应该做哪些检查?
血气分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸碱紊乱等。肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低,气道阻力增加。
胸部X线检查可见双肺透亮度增强,呼气与吸气相无明显差异。
鉴别
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闭锁肺综合征容易与哪些疾病混淆?
临床应与呼吸衰竭相鉴别。
并发症
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闭锁肺综合征可以并发哪些疾病?
并发心律失常和电解质紊乱。
预防
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闭锁肺综合征应该如何预防?
病因有反复雾化吸入异丙肾上腺素,可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当,而加重支气管痉挛。
治疗
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闭锁肺综合征治疗前的注意事项
预防:祛除病因,积极治疗并发症。