疾病介绍

    以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病。又称鼽嚏。相当于西医的过敏性鼻炎。

病因

鼻鼽是由什么原因引起的？

  鼻鼽的原因主要是：肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕，此外脾虚则脾气不能输布于肺，肺气也虚，而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。

症状

鼻鼽有哪些表现及如何诊断？

鼻鼽最早见于《素问・脉解篇》，其曰：“……头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对本病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”

检查

鼻鼽应该做哪些检查？

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鉴别

鼻鼽容易与哪些疾病混淆？

     鼻鼽一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。全身症状可有头痛,耳鸣，听力障碍等，症状发作短暂,消失后则如常态。若兼有脾虚,则纳呆腹胀，便溏,苔白舌淡，脉濡弱;若兼肾虚,则腰膝酸软，遗精早泄,形寒怕冷，夜尿多，苔白润，质淡嫩，脉沉细。

并发症

鼻鼽可以并发哪些疾病？

变态反应性鼻炎 本病为鼻黏膜的I型变态反应性疾病，可为常年性和季节性发病。为机体接触变应原后，产生特异性IgE，附着于肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上，使鼻黏膜致敏。当相同的变应原再次进入机体时，变应原即与介质细胞膜表面的IgE发生桥连，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒，释放大量生物活性介质，导致鼻黏膜毛细血管扩张，通透性增高，组织水肿，腺体分泌增加，嗜酸性粒细胞聚集，感觉神经末梢敏感性增强，从而产生鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜苍白水肿等症状。

预防

鼻鼽应该如何预防？

(1)注意观察，寻找诱因，避免接触引起个人过敏的物质、食品、药品等。　　

(2)注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，避免受凉。加强劳动保护及个人防护。　　

(3)避免过食或少食寒凉、生冷的食物，宜食温补之品。

治疗

①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。脾气虚弱为主者，宜健脾益气、升清化湿，方用补中益气汤加减。肾阳虚弱为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。

②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。用碧玉散吹鼻，每日3～4次。或用荜菝适量，研末，每用少许吹鼻内,每日2～3次，或用鹅不食草药膏,涂入鼻腔，每日2～3次。或以干姜适量研末，蜜调涂鼻内。　　

③针刺：可选用风池、迎香、禾□为主穴，肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴、配穴各一对，每日一次，十次为一疗程。　　

④穴位注射：按上述选用穴位，注入50%当归注射液，每次0.5～1毫米，每日一次，十次为一疗程。